CAJ | 학술논문

目的观察应用抗坏血酸透析液对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激的影响,并与经静脉途径补充抗坏血酸进行比较.方法 (1)单次透析:8例MHD患者进行3次透析,每次为一组,分别为①对照组(control);②静脉抗坏血酸(iv-AA)组;③透析液抗坏血酸(D-AA)组:使用含抗坏血酸2 g/L的浓缩酸性透析液(A液).每小时取血标本测定血浆总抗坏血酸(TAA)、脱氢型抗坏血酸/总抗坏血酸(DHAA/TAA)、维生素E(VitE)、血浆与红细胞丙二醛(MDA).(2) 抗坏血酸透析4周:23名MHD患者随机分为对照组(n=12)和试验组 (n=11,使用含抗坏血酸0.8 g/L的浓缩A液).检测两组对象试验前、4周后的上述氧化应激指标和氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)、高级蛋白质氧化产物(AOPP)及血清C反应蛋白(CRP),血清铁蛋白(SF)、血液学指标.结果 (1) 透析过程中对照组血浆TAA水平逐渐降低,血浆MDA值升高[透析后(8.47±3.45) μmol/L vs 透析前(5.12 ±1.15) μmol/L,P<0.05].静脉注射抗坏血酸后血浆TAA呈现浓度峰值而DHAA/TAA相应降低,随即TAA下降,至透析结束时回复至透前水平.D-AA组中血浆TAA水平基本保持稳定,近透析结束时血浆VitE略升高[透析后(26.7±2.8) μmol/L vs 透析前(22.4±0.9) μmol/L,P<0.001].(2) 观察4周后试验组的血浆TAA水平增高[试验后(83.8±56.5) μmol/L vs 试验前(32.6±25.2) μmol/L, P<0.05].血浆oxLDL在试验组降低[试验前(27.4±13.3) mg/dL vs 试验后(16.8±9.5) mg/dL,P<0.05].结论血透过程中大量抗坏血酸丢失,患者的氧化应激程度加重.静脉补充抗坏血酸或应用抗坏血酸透析液均能减少其损失,削弱氧化应激,但后者的抗氧化作用更趋于平稳缓和.
목적관찰응용항배혈산투석액대유지성혈액투석(MHD)환자양화응격적영향,병여경정맥도경보충항배혈산진행비교.방법 (1)단차투석:8례MHD환자진행3차투석,매차위일조,분별위①대조조(control);②정맥항배혈산(iv-AA)조;③투석액항배혈산(D-AA)조:사용함항배혈산2 g/L적농축산성투석액(A액).매소시취혈표본측정혈장총항배혈산(TAA)、탈경형항배혈산/총항배혈산(DHAA/TAA)、유생소E(VitE)、혈장여홍세포병이철(MDA).(2) 항배혈산투석4주:23명MHD환자수궤분위대조조(n=12)화시험조 (n=11,사용함항배혈산0.8 g/L적농축A액).검측량조대상시험전、4주후적상술양화응격지표화양화형저밀도지단백(oxLDL)、고급단백질양화산물(AOPP)급혈청C반응단백(CRP),혈청철단백(SF)、혈액학지표.결과 (1) 투석과정중대조조혈장TAA수평축점강저,혈장MDA치승고[투석후(8.47±3.45) μmol/L vs 투석전(5.12 ±1.15) μmol/L,P<0.05].정맥주사항배혈산후혈장TAA정현농도봉치이DHAA/TAA상응강저,수즉TAA하강,지투석결속시회복지투전수평.D-AA조중혈장TAA수평기본보지은정,근투석결속시혈장VitE략승고[투석후(26.7±2.8) μmol/L vs 투석전(22.4±0.9) μmol/L,P<0.001].(2) 관찰4주후시험조적혈장TAA수평증고[시험후(83.8±56.5) μmol/L vs 시험전(32.6±25.2) μmol/L, P<0.05].혈장oxLDL재시험조강저[시험전(27.4±13.3) mg/dL vs 시험후(16.8±9.5) mg/dL,P<0.05].결론혈투과정중대량항배혈산주실,환자적양화응격정도가중.정맥보충항배혈산혹응용항배혈산투석액균능감소기손실,삭약양화응격,단후자적항양화작용경추우평은완화.