CAJ | 학술논문

目的:探讨自身抗体测定对诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床意义.方法:PBC患者52例和非PBC患者202例,其中包括自身免疫性肝炎(AIH)41例,原发性硬化型胆管炎(PSC)18例,乙型肝炎(HBV)89例,丙型肝炎(HCV)54例以及健康体检者40例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗心肌抗体(HRA)、抗骨骼肌抗体(ASA)、抗胃壁细胞抗体(PCA)、抗双链DNA(ds-DNA)抗体、抗肝肾微粒体抗体(LKM)、抗可溶性肝抗原(SLA)抗体和抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)等自身抗体,ELISA法检测抗髓过氧化酶抗体(MPO),并对其结果进行回顾性分析.结果:PBC患者中AMA阳性例数最高为46例(88.5%),ANA阳性率为71.2%(37/52);非PBC患者中阳性例数则分别为20例(9.9%)和51例(25.2%),两组比较,有非常显著性意义(P＜0.01).AMA、SMA抗体检测在PBC与AIH患者中,均有非常显著性意义(P＜0.01).但两组之间的ANA阳性率无显著性意义(P＞0.05).PSC患者18例ANA阳性6例,AMA阳性7例均低于PBC患者.HBV, HCV感染患者检测ANA阳性率分别只有9.0%和22.2%;AMA阳性率也只有7.9%和3.7%,与PBC患者比较均有显著性差异(P＜0.01).PBC患者及对照组检测ds-DNA,ANCA,LKM,SLA和MPO抗体结果显示PBC患者检测最高的ANCA阳性率为26.9%(14/52),其次是MPO阳性率为25.0%(13/52),与AIH比较,均有非常显著性意义(P＜0.01).结论:血清自身抗体的检测对诊断、治疗和阻止原发性胆汁性肝硬化的发展有着十分重要作用.对提高PBC同其他疾病鉴别诊断和治疗有着非常重要的意义.
목적:탐토자신항체측정대진단원발성담즙성간경화(PBC)적림상의의.방법:PBC환자52례화비PBC환자202례,기중포괄자신면역성간염(AIH)41례,원발성경화형담관염(PSC)18례,을형간염(HBV)89례,병형간염(HCV)54례이급건강체검자40례,채용간접면역형광법(IIF)검측항핵항체(ANA)、항평활기항체(SMA)、항선립체항체(AMA)、항심기항체(HRA)、항골격기항체(ASA)、항위벽세포항체(PCA)、항쌍련DNA(ds-DNA)항체、항간신미립체항체(LKM)、항가용성간항원(SLA)항체화항중성립세포포질항체(ANCA)등자신항체,ELISA법검측항수과양화매항체(MPO),병대기결과진행회고성분석.결과:PBC환자중AMA양성례수최고위46례(88.5%),ANA양성솔위71.2%(37/52);비PBC환자중양성례수칙분별위20례(9.9%)화51례(25.2%),량조비교,유비상현저성의의(P＜0.01).AMA、SMA항체검측재PBC여AIH환자중,균유비상현저성의의(P＜0.01).단량조지간적ANA양성솔무현저성의의(P＞0.05).PSC환자18례ANA양성6례,AMA양성7례균저우PBC환자.HBV, HCV감염환자검측ANA양성솔분별지유9.0%화22.2%;AMA양성솔야지유7.9%화3.7%,여PBC환자비교균유현저성차이(P＜0.01).PBC환자급대조조검측ds-DNA,ANCA,LKM,SLA화MPO항체결과현시PBC환자검측최고적ANCA양성솔위26.9%(14/52),기차시MPO양성솔위25.0%(13/52),여AIH비교,균유비상현저성의의(P＜0.01).결론:혈청자신항체적검측대진단、치료화조지원발성담즙성간경화적발전유착십분중요작용.대제고PBC동기타질병감별진단화치료유착비상중요적의의.