中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY
2009年
1期
29-32
,共4页
杨汝春%王永钧%鲁盈%厉春萍%朱晓玲
楊汝春%王永鈞%魯盈%厲春萍%硃曉玲
양여춘%왕영균%로영%려춘평%주효령
IgA肾病%P-糖蛋白%多药耐药相关蛋白2%糖度质激素%免疫抑制剂
IgA腎病%P-糖蛋白%多藥耐藥相關蛋白2%糖度質激素%免疫抑製劑
IgA신병%P-당단백%다약내약상관단백2%당도질격소%면역억제제
目的:探讨糖皮质激素(glucocorticoid,GC)、免疫抑制剂在IgA肾病应用中的耐药机制,以提高临床诊治水平和判断预后的综合能力.方法:经肾活检诊断为IgA肾病(综合临床排除继发性IgA肾病)患者作为研究对象,按临床诊断和临床标准接受GC、免疫抑制剂治疗,观察疗效.治疗前留取外周血,提取细胞总RNA,通过实时荧光定量FCR(Real-Time RT-PCR)技术,测定IgA肾病患者外周血P-糖蛋白(P-glyeoprotein,P-gp)、多药耐药相关蛋白2(multidrug resistanceasscciated protein 2.MRP2)mRNA表达,分析P-gP、MRP2 mRNA水平与GC、免疫抑制剂临床疗效和24 h蛋白尿(24 h UP)、肾小球滤过率(GFR)的相关性.结果:缓解组、显效组IgA肾病患者外周血P-gp mRNA平均显著低于有效组和无效组,有效组又显著低于无效组.患者外周血P-gp mRNA与治疗前24 h UP、GFR均无显著相关性,而与治疗后24 h UP呈显著正相关,与GFR呈显著负相关.缓解组患者MRP2 mRNA显著低于有效组和无效组,显效组显著低于无效组.MRP2 mRNA与治疗前24 hUP、GFR均无显著相关性,与治疗后24 h UP呈显著正相关,与GFR无显著相关.结论:IgA肾病患者外周血细胞P-gp、MRP2的高水平表达可能参与了GC、免疫抑制剂的耐药机制,影响了临床疗效.治疗前测定IgA肾病患者外周血P-gp、MRP2 mRNA表达对预测激素、免疫抑制剂的疗效有一定的参考价值.抑制IgA肾病患者外周血P-gp、MRP2的高表达则可能为提高临床疗效开辟另一途径.
目的:探討糖皮質激素(glucocorticoid,GC)、免疫抑製劑在IgA腎病應用中的耐藥機製,以提高臨床診治水平和判斷預後的綜閤能力.方法:經腎活檢診斷為IgA腎病(綜閤臨床排除繼髮性IgA腎病)患者作為研究對象,按臨床診斷和臨床標準接受GC、免疫抑製劑治療,觀察療效.治療前留取外週血,提取細胞總RNA,通過實時熒光定量FCR(Real-Time RT-PCR)技術,測定IgA腎病患者外週血P-糖蛋白(P-glyeoprotein,P-gp)、多藥耐藥相關蛋白2(multidrug resistanceasscciated protein 2.MRP2)mRNA錶達,分析P-gP、MRP2 mRNA水平與GC、免疫抑製劑臨床療效和24 h蛋白尿(24 h UP)、腎小毬濾過率(GFR)的相關性.結果:緩解組、顯效組IgA腎病患者外週血P-gp mRNA平均顯著低于有效組和無效組,有效組又顯著低于無效組.患者外週血P-gp mRNA與治療前24 h UP、GFR均無顯著相關性,而與治療後24 h UP呈顯著正相關,與GFR呈顯著負相關.緩解組患者MRP2 mRNA顯著低于有效組和無效組,顯效組顯著低于無效組.MRP2 mRNA與治療前24 hUP、GFR均無顯著相關性,與治療後24 h UP呈顯著正相關,與GFR無顯著相關.結論:IgA腎病患者外週血細胞P-gp、MRP2的高水平錶達可能參與瞭GC、免疫抑製劑的耐藥機製,影響瞭臨床療效.治療前測定IgA腎病患者外週血P-gp、MRP2 mRNA錶達對預測激素、免疫抑製劑的療效有一定的參攷價值.抑製IgA腎病患者外週血P-gp、MRP2的高錶達則可能為提高臨床療效開闢另一途徑.
목적:탐토당피질격소(glucocorticoid,GC)、면역억제제재IgA신병응용중적내약궤제,이제고림상진치수평화판단예후적종합능력.방법:경신활검진단위IgA신병(종합림상배제계발성IgA신병)환자작위연구대상,안림상진단화림상표준접수GC、면역억제제치료,관찰료효.치료전류취외주혈,제취세포총RNA,통과실시형광정량FCR(Real-Time RT-PCR)기술,측정IgA신병환자외주혈P-당단백(P-glyeoprotein,P-gp)、다약내약상관단백2(multidrug resistanceasscciated protein 2.MRP2)mRNA표체,분석P-gP、MRP2 mRNA수평여GC、면역억제제림상료효화24 h단백뇨(24 h UP)、신소구려과솔(GFR)적상관성.결과:완해조、현효조IgA신병환자외주혈P-gp mRNA평균현저저우유효조화무효조,유효조우현저저우무효조.환자외주혈P-gp mRNA여치료전24 h UP、GFR균무현저상관성,이여치료후24 h UP정현저정상관,여GFR정현저부상관.완해조환자MRP2 mRNA현저저우유효조화무효조,현효조현저저우무효조.MRP2 mRNA여치료전24 hUP、GFR균무현저상관성,여치료후24 h UP정현저정상관,여GFR무현저상관.결론:IgA신병환자외주혈세포P-gp、MRP2적고수평표체가능삼여료GC、면역억제제적내약궤제,영향료림상료효.치료전측정IgA신병환자외주혈P-gp、MRP2 mRNA표체대예측격소、면역억제제적료효유일정적삼고개치.억제IgA신병환자외주혈P-gp、MRP2적고표체칙가능위제고림상료효개벽령일도경.
