CAJ | 학술논문

本研究探讨流式细胞术检测在诊断免疫相关性全血细胞减少症(immonorelated pancytopenia,IRP)的临床意义.50例全血细胞减少症患者入院后进行了血清铁蛋白(SF),叶酸(FA)及维生素B12浓度,免疫学检查,血小板抗体,乙肝六项,甲肝及丙肝抗体、溶血相关检查、骨髓涂片及染色体核型分析等常规检查.50例患者分为A组(未明确诊断组)和B组(明确诊断组),另设正常对照组(30名正常人).A组:22例拟诊为IRP.B组:28例恶性血液病患者,其中再生障碍性贫血7例、阵发性睡眠性血红蛋白尿2例、骨髓增生异常综合征10例、巨幼细胞性贫血9例.对照A组和B组均采用流式细胞术测定骨髓造血干/祖细胞、有核红细胞、髓细胞结合的自身抗体,同时检测外周血总B淋巴细胞、CD5+B淋巴细胞的比率.时正常对照组仅进行外周血总B淋巴细胞、CD5+B淋巴细胞的比率检测.结果表明:A组22例拟诊免疫相关性全血细胞减少症患者中20例骨髓自身抗体检测结果阳性,阳性率为90.90%.抗体结合类型以IgG型最多见,其次为IgM型,IgA型较少;B组中2例骨髓自身抗体检测结果阳性,阳性率为7.14%.前者抗体检出率显著高于后者(p<0.01).A组外周血总B淋巴细胞、CD5+B淋巴细胞比例显著高于B组及正常对照组(P<0.01),后两组相比无显著差异(P>0.05).结论:利用流式细胞术进行骨髓造血细胞自身抗体及外周血总B淋巴细胞、CD5+B淋巴细胞的检测能为免疫相关性全血细胞减少症的诊断提供可靠的依据,为全血细胞减少症的鉴别诊断提供了更多的检测手段,而且还有利于制定更有效的治疗策略.
본연구탐토류식세포술검측재진단면역상관성전혈세포감소증(immonorelated pancytopenia,IRP)적림상의의.50례전혈세포감소증환자입원후진행료혈청철단백(SF),협산(FA)급유생소B12농도,면역학검사,혈소판항체,을간륙항,갑간급병간항체、용혈상관검사、골수도편급염색체핵형분석등상규검사.50례환자분위A조(미명학진단조)화B조(명학진단조),령설정상대조조(30명정상인).A조:22례의진위IRP.B조:28례악성혈액병환자,기중재생장애성빈혈7례、진발성수면성혈홍단백뇨2례、골수증생이상종합정10례、거유세포성빈혈9례.대조A조화B조균채용류식세포술측정골수조혈간/조세포、유핵홍세포、수세포결합적자신항체,동시검측외주혈총B림파세포、CD5+B림파세포적비솔.시정상대조조부진행외주혈총B림파세포、CD5+B림파세포적비솔검측.결과표명:A조22례의진면역상관성전혈세포감소증환자중20례골수자신항체검측결과양성,양성솔위90.90%.항체결합류형이IgG형최다견,기차위IgM형,IgA형교소;B조중2례골수자신항체검측결과양성,양성솔위7.14%.전자항체검출솔현저고우후자(p<0.01).A조외주혈총B림파세포、CD5+B림파세포비례현저고우B조급정상대조조(P<0.01),후량조상비무현저차이(P>0.05).결론:이용류식세포술진행골수조혈세포자신항체급외주혈총B림파세포、CD5+B림파세포적검측능위면역상관성전혈세포감소증적진단제공가고적의거,위전혈세포감소증적감별진단제공료경다적검측수단,이차환유리우제정경유효적치료책략.