西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2010年
1期
4-6,封4
,共4页
赵欣%陈广安%王玮%王亚蓉%张延旭%李强%韩秀娟
趙訢%陳廣安%王瑋%王亞蓉%張延旭%李彊%韓秀娟
조흔%진엄안%왕위%왕아용%장연욱%리강%한수연
肺%远达效应%火器伤%应激
肺%遠達效應%火器傷%應激
폐%원체효응%화기상%응격
目的 观察枪击猪后肢肌肉贯通伤所致的肺部远达效应损伤的64排螺旋容积CT(VCT)表现,深入研究肺部远达效应损伤机制及影响因素.方法 动物麻醉后,使用81式步枪7.62 mm子弹从左侧后肢上段股动脉前方1.0 cm处由内向外30 cm近距离射击,分别于致伤前后行胸部CT扫描,分析VCT图像特点,并与肺部病理结果进行对照.同时,在枪击前及枪击后不同时间点取猪静脉血,检测血浆内皮素(endothelin,ET)及皮质醇(cortisol,COR)的浓度.结果 (1)枪击后12例猪VCT扫描双肺均出现大小程度不同的片状或条索状高密度影,边缘模糊,密度欠均匀,周边肺野显示透光度减低,呈磨玻璃样改变.所有动物均无肺不张、血气胸表现.肺血管及支气管管径未见显著改变.(2)枪击后12例猪肺脏大体标本肉眼均可见肺表面大小程度不同的片状、斑片状及大片出血表现,呈暗红色或鲜红色,未见脏层胸膜和肺实质破裂.病理切片可见小叶出血、实变、磨玻璃样变.镜下可见肺微血管扩张出血,毛细血管破裂,肺间质和肺泡腔内出血、水肿.肺泡隔变厚增粗、充血水肿,呈蜂窝状改变.肺泡腔内充满大量红细胞、纤维素样物质及白细胞.(3)枪击后血浆ET及COR水平较枪击前显著增高,以枪击后10 min最为显著(P＜0.05).结论 枪击猪后肢可致肺远达效应损伤,VCT表现主要为片状高密度影,病理提示为炎性渗出或出血;血管内皮损伤及应激反应早期参与了远达效应致肺损伤的形成过程.
目的 觀察鎗擊豬後肢肌肉貫通傷所緻的肺部遠達效應損傷的64排螺鏇容積CT(VCT)錶現,深入研究肺部遠達效應損傷機製及影響因素.方法 動物痳醉後,使用81式步鎗7.62 mm子彈從左側後肢上段股動脈前方1.0 cm處由內嚮外30 cm近距離射擊,分彆于緻傷前後行胸部CT掃描,分析VCT圖像特點,併與肺部病理結果進行對照.同時,在鎗擊前及鎗擊後不同時間點取豬靜脈血,檢測血漿內皮素(endothelin,ET)及皮質醇(cortisol,COR)的濃度.結果 (1)鎗擊後12例豬VCT掃描雙肺均齣現大小程度不同的片狀或條索狀高密度影,邊緣模糊,密度欠均勻,週邊肺野顯示透光度減低,呈磨玻璃樣改變.所有動物均無肺不張、血氣胸錶現.肺血管及支氣管管徑未見顯著改變.(2)鎗擊後12例豬肺髒大體標本肉眼均可見肺錶麵大小程度不同的片狀、斑片狀及大片齣血錶現,呈暗紅色或鮮紅色,未見髒層胸膜和肺實質破裂.病理切片可見小葉齣血、實變、磨玻璃樣變.鏡下可見肺微血管擴張齣血,毛細血管破裂,肺間質和肺泡腔內齣血、水腫.肺泡隔變厚增粗、充血水腫,呈蜂窩狀改變.肺泡腔內充滿大量紅細胞、纖維素樣物質及白細胞.(3)鎗擊後血漿ET及COR水平較鎗擊前顯著增高,以鎗擊後10 min最為顯著(P＜0.05).結論 鎗擊豬後肢可緻肺遠達效應損傷,VCT錶現主要為片狀高密度影,病理提示為炎性滲齣或齣血;血管內皮損傷及應激反應早期參與瞭遠達效應緻肺損傷的形成過程.
목적 관찰창격저후지기육관통상소치적폐부원체효응손상적64배라선용적CT(VCT)표현,심입연구폐부원체효응손상궤제급영향인소.방법 동물마취후,사용81식보창7.62 mm자탄종좌측후지상단고동맥전방1.0 cm처유내향외30 cm근거리사격,분별우치상전후행흉부CT소묘,분석VCT도상특점,병여폐부병리결과진행대조.동시,재창격전급창격후불동시간점취저정맥혈,검측혈장내피소(endothelin,ET)급피질순(cortisol,COR)적농도.결과 (1)창격후12례저VCT소묘쌍폐균출현대소정도불동적편상혹조색상고밀도영,변연모호,밀도흠균균,주변폐야현시투광도감저,정마파리양개변.소유동물균무폐불장、혈기흉표현.폐혈관급지기관관경미견현저개변.(2)창격후12례저폐장대체표본육안균가견폐표면대소정도불동적편상、반편상급대편출혈표현,정암홍색혹선홍색,미견장층흉막화폐실질파렬.병리절편가견소협출혈、실변、마파리양변.경하가견폐미혈관확장출혈,모세혈관파렬,폐간질화폐포강내출혈、수종.폐포격변후증조、충혈수종,정봉와상개변.폐포강내충만대량홍세포、섬유소양물질급백세포.(3)창격후혈장ET급COR수평교창격전현저증고,이창격후10 min최위현저(P＜0.05).결론 창격저후지가치폐원체효응손상,VCT표현주요위편상고밀도영,병리제시위염성삼출혹출혈;혈관내피손상급응격반응조기삼여료원체효응치폐손상적형성과정.
