CAJ | 학술논문

目的比较高血压脑出血神经内镜微创手术与开颅血肿清除术的临床特点与疗效.方法收集77例高血压脑出血手术患者的手术时间、手术失血量和GCS评分等临床资料,根据其治疗方案分为神经内镜微创手术组与开颅血肿清除术组,以第3个月GOS评分作为预后指标.采用SPSS 10.0,比较两种手术方式手术时间、手术失血量、血肿清除率及其GOS预后评分的差别,观察、分析手术疗效.结果神经内镜微创手术组与开颅血肿清除术组两组病例术前临床资料无明显差异(P值均>0.05).在手术时间上,神经内镜组平均手术时间(1.6±0.5)h,开颅血肿清除术组平均手术时间(4.6±1.8)h(P<0.01);在手术失血量上,神经内镜微创组平均手术失血量33.2±6.2 mL,开颅血肿清除术组平均手术失血量(406.4±305.6)mL(P<0.01);在血肿清除率上,神经内镜组脑内血肿平均清除率为88.6%±6.2%,开颅组平均血肿清除率为69.4%±27.9%(P<0.05);在GOS预后方面,在26例术后随访满3月神经内镜组患者中恢复良好6例,轻度残疾10例,重度残疾5例,植物状态4例,死亡1例(家属放弃治疗后院内死亡).开颅组49例患者中,恢复良好7例,轻度残疾8例,重度残疾13例,植物状态12例,死亡6例.3例因经济原因在术后放弃治疗脱失.神经内镜微创组患者预后优于开颅组患者预后(P<0.05).结论神经内镜高血压脑出血手术是一种更具有微创、高效、快速、出血少等特点的高血压脑出血手术方法.
목적 비교고혈압뇌출혈신경내경미창수술여개로혈종청제술적림상특점여료효.방법 수집77례고혈압뇌출혈수술환자적수술시간、수술실혈량화GCS평분등림상자료,근거기치료방안분위신경내경미창수술조여개로혈종청제술조,이제3개월GOS평분작위예후지표.채용SPSS 10.0,비교량충수술방식수술시간、수술실혈량、혈종청제솔급기GOS예후평분적차별,관찰、분석수술료효.결과 신경내경미창수술조여개로혈종청제술조량조병례술전림상자료무명현차이(P치균>0.05).재수술시간상,신경내경조평균수술시간(1.6±0.5)h,개로혈종청제술조평균수술시간(4.6±1.8)h(P<0.01);재수술실혈량상,신경내경미창조평균수술실혈량33.2±6.2 mL,개로혈종청제술조평균수술실혈량(406.4±305.6)mL(P<0.01);재혈종청제솔상,신경내경조뇌내혈종평균청제솔위88.6%±6.2%,개로조평균혈종청제솔위69.4%±27.9%(P<0.05);재GOS예후방면,재26례술후수방만3월신경내경조환자중회복량호6례,경도잔질10례,중도잔질5례,식물상태4례,사망1례(가속방기치료후원내사망).개로조49례환자중,회복량호7례,경도잔질8례,중도잔질13례,식물상태12례,사망6례.3례인경제원인재술후방기치료탈실.신경내경미창조환자예후우우개로조환자예후(P<0.05).결론 신경내경고혈압뇌출혈수술시일충경구유미창、고효、쾌속、출혈소등특점적고혈압뇌출혈수술방법.