中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2010年
32期
182-183,187
,共3页
上消化道出血%非静脉曲张%消化性溃疡
上消化道齣血%非靜脈麯張%消化性潰瘍
상소화도출혈%비정맥곡장%소화성궤양
目的 为提高高危急性非静脉曲张上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB )的诊断水平,并正确地评估病情,提高治愈率,降低死亡率.方法 对78例高危ANVUGIB患者临床资料进行回顾性分析.结果 未表现典型上消化道出血时病因误诊率高,老年发病率高,合并症发病率高,以心血管病、支气管肺部疾病、脑血管病为多,其次为糖尿病、骨关节病.上消化道出血发生率以消化性溃疡发病率较高,其次为应激性溃疡、胃癌等.死亡6例,死亡率为7.7%.结论 高危ANVUGIB患者因出血量大以及合并症,存在治疗矛盾,导致止血时间长,症状缓解慢,救治难度大.正确判断活动性出血及积极恢复血容量是抢救的关键措施;抢救过程中防治合并症及并发症加重或恶化是医生应关注的重点.对于年龄大,合并症、并发症多或不能内镜检查及镜下止血的患者.质子泵抑制剂(PPIS)与生长抑素联合用药时比单用PPI:好.内镜下止血后,仍然出现活动性出血的患者,要迅速转外科手术治疗.
目的 為提高高危急性非靜脈麯張上消化道齣血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB )的診斷水平,併正確地評估病情,提高治愈率,降低死亡率.方法 對78例高危ANVUGIB患者臨床資料進行迴顧性分析.結果 未錶現典型上消化道齣血時病因誤診率高,老年髮病率高,閤併癥髮病率高,以心血管病、支氣管肺部疾病、腦血管病為多,其次為糖尿病、骨關節病.上消化道齣血髮生率以消化性潰瘍髮病率較高,其次為應激性潰瘍、胃癌等.死亡6例,死亡率為7.7%.結論 高危ANVUGIB患者因齣血量大以及閤併癥,存在治療矛盾,導緻止血時間長,癥狀緩解慢,救治難度大.正確判斷活動性齣血及積極恢複血容量是搶救的關鍵措施;搶救過程中防治閤併癥及併髮癥加重或噁化是醫生應關註的重點.對于年齡大,閤併癥、併髮癥多或不能內鏡檢查及鏡下止血的患者.質子泵抑製劑(PPIS)與生長抑素聯閤用藥時比單用PPI:好.內鏡下止血後,仍然齣現活動性齣血的患者,要迅速轉外科手術治療.
목적 위제고고위급성비정맥곡장상소화도출혈(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB )적진단수평,병정학지평고병정,제고치유솔,강저사망솔.방법 대78례고위ANVUGIB환자림상자료진행회고성분석.결과 미표현전형상소화도출혈시병인오진솔고,노년발병솔고,합병증발병솔고,이심혈관병、지기관폐부질병、뇌혈관병위다,기차위당뇨병、골관절병.상소화도출혈발생솔이소화성궤양발병솔교고,기차위응격성궤양、위암등.사망6례,사망솔위7.7%.결론 고위ANVUGIB환자인출혈량대이급합병증,존재치료모순,도치지혈시간장,증상완해만,구치난도대.정학판단활동성출혈급적겁회복혈용량시창구적관건조시;창구과정중방치합병증급병발증가중혹악화시의생응관주적중점.대우년령대,합병증、병발증다혹불능내경검사급경하지혈적환자.질자빙억제제(PPIS)여생장억소연합용약시비단용PPI:호.내경하지혈후,잉연출현활동성출혈적환자,요신속전외과수술치료.
