中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2011年
23期
7092-7095
,共4页
袁莉%王世端%阎玮%殷积慧%刘陕岭%黄辉
袁莉%王世耑%閻瑋%慇積慧%劉陝嶺%黃輝
원리%왕세단%염위%은적혜%류협령%황휘
右美托咪啶%高血压%麻醉药,全身%插管法,气管内
右美託咪啶%高血壓%痳醉藥,全身%插管法,氣管內
우미탁미정%고혈압%마취약,전신%삽관법,기관내
目的 探讨高血压患者全麻诱导期间应用右美托咪啶对血流动力学稳定性的影响.方法 30 例患者年龄50 ～71 岁,平均(61.6 ±5.6)岁,体重(67.2 ±6.8)kg,ASAⅡ级,手术时间超过2 h 的高血压择期手术患者采取双盲方式,在麻醉诱导前随机应用生理盐水(C 组)或右美托咪啶(D 组,0.8 μg/kg)静脉泵注,监测在基础值(T0 )、输注生理盐水或右美托咪啶后(T1 ),全麻诱导后气管插管前(T2 )、气管插管后1 min(T3 )、3 min(T4 )、5 min(T5 )时的心率(HR)、收缩压(SP)和舒张压(DP)的变化,并计算心率收缩压乘积(RPP).结果 术前两组患者的一般资料无统计学差异(P ＞ 0.05).D 组高血压患者麻醉诱导期间血流动力学变化比C 组平稳.(1)HR 变化:D 组应用右美托咪啶后HR 明显下降,组间比较,除基础值(T0 )外,D 组其他各时点HR 下降均较C 组有统计学差异(P ＜0.01).(2)SP 变化:在T0 和T1 时点,两组SP 无明显变化,与T0 比较,在T2 时点两组SP 均显著下降(P ＜0.01),但D 组下降幅度小于C 组.两组SP 在T3 时点均上升,但D 组升高幅度小于C 组(P ＜0.01),之后两组SP 逐渐下降趋于平稳.(3)DP 变化:在T0 时点两组DP 无明显变化.T2 时点与T0 比较,两组DP 均显著下降(P ＜0.01),但D 组下降幅度小于C 组.两组T3 时点与T0 相比,DP 均显著升高,但D 组升高幅度小于C 组(P ＜0.01).(4)RPP:D 组T1 、T2 、T3 、T4 、T5 时点与T0 相比,RPP 有统计学差异(P ＜0.01);C 组T2 、T3 、T5 与T0 相比,RPP 有统计学差异(P ＜0.01).组间比较,D 组T1 、T3 、T4 、T5 时点的RPP 较C 组有统计学差异(P ＜0.01).尽管心率、血压两组间比较有统计学差异,但需要药物处理的病例不多,组间应用麻黄碱、硝酸甘油、阿托品的次数和剂量也无统计学差异(P ＞0.05).结论 右美托咪啶可减轻高血压患者麻醉诱导气管插管过程中的心血管反应,具有良好的应用前景.
目的 探討高血壓患者全痳誘導期間應用右美託咪啶對血流動力學穩定性的影響.方法 30 例患者年齡50 ～71 歲,平均(61.6 ±5.6)歲,體重(67.2 ±6.8)kg,ASAⅡ級,手術時間超過2 h 的高血壓擇期手術患者採取雙盲方式,在痳醉誘導前隨機應用生理鹽水(C 組)或右美託咪啶(D 組,0.8 μg/kg)靜脈泵註,鑑測在基礎值(T0 )、輸註生理鹽水或右美託咪啶後(T1 ),全痳誘導後氣管插管前(T2 )、氣管插管後1 min(T3 )、3 min(T4 )、5 min(T5 )時的心率(HR)、收縮壓(SP)和舒張壓(DP)的變化,併計算心率收縮壓乘積(RPP).結果 術前兩組患者的一般資料無統計學差異(P ＞ 0.05).D 組高血壓患者痳醉誘導期間血流動力學變化比C 組平穩.(1)HR 變化:D 組應用右美託咪啶後HR 明顯下降,組間比較,除基礎值(T0 )外,D 組其他各時點HR 下降均較C 組有統計學差異(P ＜0.01).(2)SP 變化:在T0 和T1 時點,兩組SP 無明顯變化,與T0 比較,在T2 時點兩組SP 均顯著下降(P ＜0.01),但D 組下降幅度小于C 組.兩組SP 在T3 時點均上升,但D 組升高幅度小于C 組(P ＜0.01),之後兩組SP 逐漸下降趨于平穩.(3)DP 變化:在T0 時點兩組DP 無明顯變化.T2 時點與T0 比較,兩組DP 均顯著下降(P ＜0.01),但D 組下降幅度小于C 組.兩組T3 時點與T0 相比,DP 均顯著升高,但D 組升高幅度小于C 組(P ＜0.01).(4)RPP:D 組T1 、T2 、T3 、T4 、T5 時點與T0 相比,RPP 有統計學差異(P ＜0.01);C 組T2 、T3 、T5 與T0 相比,RPP 有統計學差異(P ＜0.01).組間比較,D 組T1 、T3 、T4 、T5 時點的RPP 較C 組有統計學差異(P ＜0.01).儘管心率、血壓兩組間比較有統計學差異,但需要藥物處理的病例不多,組間應用痳黃堿、硝痠甘油、阿託品的次數和劑量也無統計學差異(P ＞0.05).結論 右美託咪啶可減輕高血壓患者痳醉誘導氣管插管過程中的心血管反應,具有良好的應用前景.
목적 탐토고혈압환자전마유도기간응용우미탁미정대혈류동역학은정성적영향.방법 30 례환자년령50 ～71 세,평균(61.6 ±5.6)세,체중(67.2 ±6.8)kg,ASAⅡ급,수술시간초과2 h 적고혈압택기수술환자채취쌍맹방식,재마취유도전수궤응용생리염수(C 조)혹우미탁미정(D 조,0.8 μg/kg)정맥빙주,감측재기출치(T0 )、수주생리염수혹우미탁미정후(T1 ),전마유도후기관삽관전(T2 )、기관삽관후1 min(T3 )、3 min(T4 )、5 min(T5 )시적심솔(HR)、수축압(SP)화서장압(DP)적변화,병계산심솔수축압승적(RPP).결과 술전량조환자적일반자료무통계학차이(P ＞ 0.05).D 조고혈압환자마취유도기간혈류동역학변화비C 조평은.(1)HR 변화:D 조응용우미탁미정후HR 명현하강,조간비교,제기출치(T0 )외,D 조기타각시점HR 하강균교C 조유통계학차이(P ＜0.01).(2)SP 변화:재T0 화T1 시점,량조SP 무명현변화,여T0 비교,재T2 시점량조SP 균현저하강(P ＜0.01),단D 조하강폭도소우C 조.량조SP 재T3 시점균상승,단D 조승고폭도소우C 조(P ＜0.01),지후량조SP 축점하강추우평은.(3)DP 변화:재T0 시점량조DP 무명현변화.T2 시점여T0 비교,량조DP 균현저하강(P ＜0.01),단D 조하강폭도소우C 조.량조T3 시점여T0 상비,DP 균현저승고,단D 조승고폭도소우C 조(P ＜0.01).(4)RPP:D 조T1 、T2 、T3 、T4 、T5 시점여T0 상비,RPP 유통계학차이(P ＜0.01);C 조T2 、T3 、T5 여T0 상비,RPP 유통계학차이(P ＜0.01).조간비교,D 조T1 、T3 、T4 、T5 시점적RPP 교C 조유통계학차이(P ＜0.01).진관심솔、혈압량조간비교유통계학차이,단수요약물처리적병례불다,조간응용마황감、초산감유、아탁품적차수화제량야무통계학차이(P ＞0.05).결론 우미탁미정가감경고혈압환자마취유도기관삽관과정중적심혈관반응,구유량호적응용전경.
