中华内科杂志
中華內科雜誌
중화내과잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERNAL MEDICINE
2006年
9期
721-724
,共4页
胡红杰%周畔%胡吉波%邓丽萍%章士正%应可净
鬍紅傑%週畔%鬍吉波%鄧麗萍%章士正%應可淨
호홍걸%주반%호길파%산려평%장사정%응가정
隐球菌病,肺%体层摄影术,计算机
隱毬菌病,肺%體層攝影術,計算機
은구균병,폐%체층섭영술,계산궤
目的 探讨免疫功能无异常的原发性肺隐球菌病患者CT征象及CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断中的价值.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属邵逸夫医院经病理证实的12例原发性肺隐球菌病患者的临床资料.结果 (1)12例患者的CT征象均为单肺叶发病,其中单发结节4例,局限性多发混杂的结节和(或)肿块和(或)肺实变8例,此外还可见支气管充气征/小泡征(9例)、空洞(2例)和"晕"征(4例).(2)9例行CT引导下经皮肺穿刺活检,其中7例病理学确诊.(3)12例患者中7例行手术切除,术后2例行氟康唑治疗,余5例未用药,其中1例术后5个月发生隐球菌性脑膜炎;另5例用氟康唑治疗.结论 免疫功能无异常者时有发生肺隐球菌病的可能;肺隐球菌病的临床症状与影像学表现明显不相称;大多数肺隐球菌病的CT主要征象为局限性多发混杂的结节和(或)肿块和(或)肺实变,如同时有支气管充气征/小泡征、晕征,则具有特征性;尽早采用CT引导下经皮穿刺活检将有助于该病的早期诊断;氟康唑治疗该病效果好,有助于预防严重并发症的发生.
目的 探討免疫功能無異常的原髮性肺隱毬菌病患者CT徵象及CT引導下經皮肺穿刺活檢在診斷中的價值.方法 迴顧性分析浙江大學醫學院附屬邵逸伕醫院經病理證實的12例原髮性肺隱毬菌病患者的臨床資料.結果 (1)12例患者的CT徵象均為單肺葉髮病,其中單髮結節4例,跼限性多髮混雜的結節和(或)腫塊和(或)肺實變8例,此外還可見支氣管充氣徵/小泡徵(9例)、空洞(2例)和"暈"徵(4例).(2)9例行CT引導下經皮肺穿刺活檢,其中7例病理學確診.(3)12例患者中7例行手術切除,術後2例行氟康唑治療,餘5例未用藥,其中1例術後5箇月髮生隱毬菌性腦膜炎;另5例用氟康唑治療.結論 免疫功能無異常者時有髮生肺隱毬菌病的可能;肺隱毬菌病的臨床癥狀與影像學錶現明顯不相稱;大多數肺隱毬菌病的CT主要徵象為跼限性多髮混雜的結節和(或)腫塊和(或)肺實變,如同時有支氣管充氣徵/小泡徵、暈徵,則具有特徵性;儘早採用CT引導下經皮穿刺活檢將有助于該病的早期診斷;氟康唑治療該病效果好,有助于預防嚴重併髮癥的髮生.
목적 탐토면역공능무이상적원발성폐은구균병환자CT정상급CT인도하경피폐천자활검재진단중적개치.방법 회고성분석절강대학의학원부속소일부의원경병리증실적12례원발성폐은구균병환자적림상자료.결과 (1)12례환자적CT정상균위단폐협발병,기중단발결절4례,국한성다발혼잡적결절화(혹)종괴화(혹)폐실변8례,차외환가견지기관충기정/소포정(9례)、공동(2례)화"훈"정(4례).(2)9례행CT인도하경피폐천자활검,기중7례병이학학진.(3)12례환자중7례행수술절제,술후2례행불강서치료,여5례미용약,기중1례술후5개월발생은구균성뇌막염;령5례용불강서치료.결론 면역공능무이상자시유발생폐은구균병적가능;폐은구균병적림상증상여영상학표현명현불상칭;대다수폐은구균병적CT주요정상위국한성다발혼잡적결절화(혹)종괴화(혹)폐실변,여동시유지기관충기정/소포정、훈정,칙구유특정성;진조채용CT인도하경피천자활검장유조우해병적조기진단;불강서치료해병효과호,유조우예방엄중병발증적발생.
