中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2009年
2期
182-183
,共2页
王弘%吴琼%李佳特%郝良纯
王弘%吳瓊%李佳特%郝良純
왕홍%오경%리가특%학량순
急性早幼粒细胞性白血病%弥散性血管内凝血%儿童%三氧化二砷
急性早幼粒細胞性白血病%瀰散性血管內凝血%兒童%三氧化二砷
급성조유립세포성백혈병%미산성혈관내응혈%인동%삼양화이신
目的 回顾性分析26例急性早幼粒细胞性白血病(APL)患儿合并DIC的发生率、临床特点及预后情况.方法 26例初诊APL患儿以骨髓形态学及免疫学分型确诊.应用三氧化二砷(As2O3)进行诱导缓解,监测血常规及DIC指标.结果 23例患儿发生DIC(88%),诊断时即发生DIC 12例(52%),As2O3治疗2周内发生DIC 9例(39%),2周后发生DIC 2例(9%).DIC出血19例(73%),以皮肤出血9例(47%)为著,颅内出血2例(11%)均死亡.DIC指标以血小板下降最为敏感(100%),凝血酶原时间及部分凝血酶原时间延长者22例(96%),也有较高敏感性.DIC指标转阴需4～46d.结论 儿童APL合并DIC发生率较高,出血风险大,以诊断及治疗2周内为危险期,需积极监测DIC指标,在治疗APL基础上抗DIC治疗,以度过DIC期,保证诱导缓解期治疗的安全性.
目的 迴顧性分析26例急性早幼粒細胞性白血病(APL)患兒閤併DIC的髮生率、臨床特點及預後情況.方法 26例初診APL患兒以骨髓形態學及免疫學分型確診.應用三氧化二砷(As2O3)進行誘導緩解,鑑測血常規及DIC指標.結果 23例患兒髮生DIC(88%),診斷時即髮生DIC 12例(52%),As2O3治療2週內髮生DIC 9例(39%),2週後髮生DIC 2例(9%).DIC齣血19例(73%),以皮膚齣血9例(47%)為著,顱內齣血2例(11%)均死亡.DIC指標以血小闆下降最為敏感(100%),凝血酶原時間及部分凝血酶原時間延長者22例(96%),也有較高敏感性.DIC指標轉陰需4～46d.結論 兒童APL閤併DIC髮生率較高,齣血風險大,以診斷及治療2週內為危險期,需積極鑑測DIC指標,在治療APL基礎上抗DIC治療,以度過DIC期,保證誘導緩解期治療的安全性.
목적 회고성분석26례급성조유립세포성백혈병(APL)환인합병DIC적발생솔、림상특점급예후정황.방법 26례초진APL환인이골수형태학급면역학분형학진.응용삼양화이신(As2O3)진행유도완해,감측혈상규급DIC지표.결과 23례환인발생DIC(88%),진단시즉발생DIC 12례(52%),As2O3치료2주내발생DIC 9례(39%),2주후발생DIC 2례(9%).DIC출혈19례(73%),이피부출혈9례(47%)위저,로내출혈2례(11%)균사망.DIC지표이혈소판하강최위민감(100%),응혈매원시간급부분응혈매원시간연장자22례(96%),야유교고민감성.DIC지표전음수4～46d.결론 인동APL합병DIC발생솔교고,출혈풍험대,이진단급치료2주내위위험기,수적겁감측DIC지표,재치료APL기출상항DIC치료,이도과DIC기,보증유도완해기치료적안전성.
