CAJ | 학술논문

目的分析54例急诊冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)的血管影像学特点.方法回顾了2002年1月～2004年12月期间,连续54例急诊PCI治疗AMI患者的造影资料,从梗死相关血管(IRA)的部位、形态、钙化、以及PCI术前后的血流灌注情况,来分析急诊PCI时患者的血管影像特点,对溶栓与未溶栓的两组患者作了组间比较.结果(1)急诊PCI的病人近2/3存在2支以上血管病变;(2)溶栓再通率虽然较自发再通率高,差异显著(30.9%vs 58.3%,p＜0.01),但绝大多数仍为全闭塞或存在严重狭窄(占92.6%),且血流达到3级的较少,因而都需要支架治疗;(3)左冠闭塞部位好发于血管分叉处,即第一对角支开口处;(4)大多数IRA病变不长,平均只有15.06±4.58mm,单个支架可以解决问题;病变长度超过25 mm的只有5例,需要两个支架连接;(5)IRA病变处出现钙化较非IRA出现钙化少(5.6%vs 22.2%,p＜0.01),提示钙化对斑块破裂可能有一定保护作用;(6)支架术后可出现一定比例的无复流(NF)现象,占11.8%,预示远期预后不良;(7)AMI患者冠脉造影可以正常.结论充分预期急诊PCI时IRA的特点,有利于确保手术的成功与术后疗效.
목적분석54례급진관상동맥개입(PCI)치료급성심기경사(AMI)적혈관영상학특점.방법회고료2002년1월～2004년12월기간,련속54례급진PCI치료AMI환자적조영자료,종경사상관혈관(IRA)적부위、형태、개화、이급PCI술전후적혈류관주정황,래분석급진PCI시환자적혈관영상특점,대용전여미용전적량조환자작료조간비교.결과(1)급진PCI적병인근2/3존재2지이상혈관병변;(2)용전재통솔수연교자발재통솔고,차이현저(30.9%vs 58.3%,p＜0.01),단절대다수잉위전폐새혹존재엄중협착(점92.6%),차혈류체도3급적교소,인이도수요지가치료;(3)좌관폐새부위호발우혈관분차처,즉제일대각지개구처;(4)대다수IRA병변불장,평균지유15.06±4.58mm,단개지가가이해결문제;병변장도초과25 mm적지유5례,수요량개지가련접;(5)IRA병변처출현개화교비IRA출현개화소(5.6%vs 22.2%,p＜0.01),제시개화대반괴파렬가능유일정보호작용;(6)지가술후가출현일정비례적무복류(NF)현상,점11.8%,예시원기예후불량;(7)AMI환자관맥조영가이정상.결론충분예기급진PCI시IRA적특점,유리우학보수술적성공여술후료효.