CAJ | 학술논문

目的:探讨两种积极胸穿抽液方式对结核渗出性胸膜炎临床疗效的影响.方法:将161例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组80例,对照组81例.治疗组采用每日胸穿抽液1次,每次抽液量不超过2000ml,直至无液抽出;对照组采用常规抽液方法,每周抽液2～3次,首次抽液不超过700ml,以后每次抽液不超过1000ml.两组抽液速度均控制在30～40ml/min,抗痨及激素的治疗方法相同.结果:两组病例胸穿次数:治疗组5.4±1.7次,对照组 6.2±2.0(P<0.01);抽液总量:治疗组4125±582ml,对照组 3985±649ml(P>0.05);胸水消失时间:治疗组11.5±3.2d,对照组20.9±10.4d(P<0.01).在肺功能观察指标Vc、FVc、FEV1.0、TLC/Pred%方面,胸水吸收前无显著性差异(P>0.05),胸水吸收后存在显著性差异(P<0.01),治疗组肺功能恢复改善较对照组快.两组病例在治疗2月末时,胸膜厚度:治疗组1.5±0.3mm,对照组1.8±0.5mm(P<0.01);胸膜粘连:治疗组9例占11.25%,对照组19例占23.46%(P<0.05);在治疗结束时,胸膜肥厚粘连:治疗组7例占8.75%,对照组18例,占22.22%(P<0.05).结论:早期每日积极胸穿抽液能减少胸穿损伤次数,促进胸液快速吸收,明显改善肺功能,降低胸膜肥厚粘连、分房、分隔和包裹程度及其发生率,是临床上一种安全有效的方法.
목적:탐토량충적겁흉천추액방식대결핵삼출성흉막염림상료효적영향.방법:장161례결핵성흉막염환자수궤분위치료조80례,대조조81례.치료조채용매일흉천추액1차,매차추액량불초과2000ml,직지무액추출;대조조채용상규추액방법,매주추액2～3차,수차추액불초과700ml,이후매차추액불초과1000ml.량조추액속도균공제재30～40ml/min,항로급격소적치료방법상동.결과:량조병례흉천차수:치료조5.4±1.7차,대조조 6.2±2.0(P<0.01);추액총량:치료조4125±582ml,대조조 3985±649ml(P>0.05);흉수소실시간:치료조11.5±3.2d,대조조20.9±10.4d(P<0.01).재폐공능관찰지표Vc、FVc、FEV1.0、TLC/Pred%방면,흉수흡수전무현저성차이(P>0.05),흉수흡수후존재현저성차이(P<0.01),치료조폐공능회복개선교대조조쾌.량조병례재치료2월말시,흉막후도:치료조1.5±0.3mm,대조조1.8±0.5mm(P<0.01);흉막점련:치료조9례점11.25%,대조조19례점23.46%(P<0.05);재치료결속시,흉막비후점련:치료조7례점8.75%,대조조18례,점22.22%(P<0.05).결론:조기매일적겁흉천추액능감소흉천손상차수,촉진흉액쾌속흡수,명현개선폐공능,강저흉막비후점련、분방、분격화포과정도급기발생솔,시림상상일충안전유효적방법.