浙江中西医结合杂志
浙江中西醫結閤雜誌
절강중서의결합잡지
ZHEJIANG JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE
2006年
9期
546-548
,共3页
复发性髌骨不稳%改良三联术%临床疗效
複髮性髕骨不穩%改良三聯術%臨床療效
복발성빈골불은%개량삼련술%림상료효
目的:探讨采用改良三联术治疗复发性髌骨不稳的效果.方法:对21例复发性髌骨不稳的患者采用改良三联术即关节镜下膝外侧支持带松解,内侧关节囊支持带紧缩术,辅以改良Fulkerson截骨治疗复发性髌骨不稳.结果:术后随访1.5～12个月,髌骨不稳无复发.手术前后IKDC膝关节功能主观评分分别为(36.2±4.7)分、(91.8±5.2)分(P＜0.01),Lysholm膝关节功能综合评分分别为(41.9±6.2)分、(92.7±6.3)分(P＜0.01).所有患者运动能力均较术前有所改善,初次脱位前和术后Tegner下肢运动能力主观评分分别为(6.8±1.1)分、(7.1±0.9)分.术后X线检查对比发现,髌骨-股骨滑车适合角从术前的(28.1±7.9)度改善为(1.6±8.1)度,P＜0.01,髌骨外侧关节面张开角从术前的(-1.2±7.3)度改善为(11.6±4.2)度,P＜0.01.结论:改良三联手术治疗复发性髌骨不稳具有微创、可一并处理膝关节内其他病变、同时进行胫骨结节内移及抬高、减轻髌股关节压力、从根本上矫正解剖性或者生理性股四头肌角(Q角)等优点,而且手术技术易于掌握.
目的:探討採用改良三聯術治療複髮性髕骨不穩的效果.方法:對21例複髮性髕骨不穩的患者採用改良三聯術即關節鏡下膝外側支持帶鬆解,內側關節囊支持帶緊縮術,輔以改良Fulkerson截骨治療複髮性髕骨不穩.結果:術後隨訪1.5～12箇月,髕骨不穩無複髮.手術前後IKDC膝關節功能主觀評分分彆為(36.2±4.7)分、(91.8±5.2)分(P＜0.01),Lysholm膝關節功能綜閤評分分彆為(41.9±6.2)分、(92.7±6.3)分(P＜0.01).所有患者運動能力均較術前有所改善,初次脫位前和術後Tegner下肢運動能力主觀評分分彆為(6.8±1.1)分、(7.1±0.9)分.術後X線檢查對比髮現,髕骨-股骨滑車適閤角從術前的(28.1±7.9)度改善為(1.6±8.1)度,P＜0.01,髕骨外側關節麵張開角從術前的(-1.2±7.3)度改善為(11.6±4.2)度,P＜0.01.結論:改良三聯手術治療複髮性髕骨不穩具有微創、可一併處理膝關節內其他病變、同時進行脛骨結節內移及抬高、減輕髕股關節壓力、從根本上矯正解剖性或者生理性股四頭肌角(Q角)等優點,而且手術技術易于掌握.
목적:탐토채용개량삼련술치료복발성빈골불은적효과.방법:대21례복발성빈골불은적환자채용개량삼련술즉관절경하슬외측지지대송해,내측관절낭지지대긴축술,보이개량Fulkerson절골치료복발성빈골불은.결과:술후수방1.5～12개월,빈골불은무복발.수술전후IKDC슬관절공능주관평분분별위(36.2±4.7)분、(91.8±5.2)분(P＜0.01),Lysholm슬관절공능종합평분분별위(41.9±6.2)분、(92.7±6.3)분(P＜0.01).소유환자운동능력균교술전유소개선,초차탈위전화술후Tegner하지운동능력주관평분분별위(6.8±1.1)분、(7.1±0.9)분.술후X선검사대비발현,빈골-고골활차괄합각종술전적(28.1±7.9)도개선위(1.6±8.1)도,P＜0.01,빈골외측관절면장개각종술전적(-1.2±7.3)도개선위(11.6±4.2)도,P＜0.01.결론:개량삼련수술치료복발성빈골불은구유미창、가일병처리슬관절내기타병변、동시진행경골결절내이급태고、감경빈고관절압력、종근본상교정해부성혹자생이성고사두기각(Q각)등우점,이차수술기술역우장악.
