CAJ | 학술논문

目的观察不同水平腹内压(IAP)对猪血流动力学和氧代谢的影响,以寻找反映腹内高压(IAH)早期血流动力学和氧代谢变化的指标.方法 15只猪经麻醉后,行气管插管、股动脉插管及经颈内静脉肺动脉插管,CO2充气建立气腹,根据随机数字表法将猪分为IAP 10 cm H2O组(IAP10组)、IAP20组及IAP30组(每组5只),记录充气前,充气后6、12、18及24 h的血流动力学和氧代谢指标,观察不同水平IAP在不同时点上对血流动力学及氧代谢的影响.结果 IAP10组充气后各时相血流动力学和氧代谢指标无明显变化(P>0.05); IAP20组于充气24 h后出现动脉血乳酸值(ABL)明显升高(P＜0.01)和混合静脉血氧饱合度(SvO2)明显下降(P＜0.05); IAP30组于充气18 h后即出现HR明显升高,于24 h出现所有血流动力学和氧代谢指标的明显改变(P＜0.05,P＜0.01).在充气24 h的观察时间内,IAP30组的2只动物死亡,其余动物均存活.结论 20 cm H2O的IAP即会使猪的早期氧代谢指标发生变化,持续24 h的高水平IAP可出现血流动力学和氧代谢指标的全面恶化,甚至导致死亡.临床上对这些指标的监测,尤其是SvO2和ABL,可较早地反映IAH对机体组织氧合状态的影响.
목적 관찰불동수평복내압(IAP)대저혈류동역학화양대사적영향,이심조반영복내고압(IAH)조기혈류동역학화양대사변화적지표.방법 15지저경마취후,행기관삽관、고동맥삽관급경경내정맥폐동맥삽관,CO2충기건립기복,근거수궤수자표법장저분위IAP 10 cm H2O조(IAP10조)、IAP20조급IAP30조(매조5지),기록충기전,충기후6、12、18급24 h적혈류동역학화양대사지표,관찰불동수평IAP재불동시점상대혈류동역학급양대사적영향.결과 IAP10조충기후각시상혈류동역학화양대사지표무명현변화(P>0.05); IAP20조우충기24 h후출현동맥혈유산치(ABL)명현승고(P＜0.01)화혼합정맥혈양포합도(SvO2)명현하강(P＜0.05); IAP30조우충기18 h후즉출현HR명현승고,우24 h출현소유혈류동역학화양대사지표적명현개변(P＜0.05,P＜0.01).재충기24 h적관찰시간내,IAP30조적2지동물사망,기여동물균존활.결론 20 cm H2O적IAP즉회사저적조기양대사지표발생변화,지속24 h적고수평IAP가출현혈류동역학화양대사지표적전면악화,심지도치사망.림상상대저사지표적감측,우기시SvO2화ABL,가교조지반영IAH대궤체조직양합상태적영향.