CAJ | 학술논문

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)的发病机制,观察针对抗心肌抗体进行免疫学治疗的临床疗效和预后.方法:对2001年1月-2007年12月入院治疗的DCM患者(747例)的病史、诊治过程、随访情况进行回顾性分析.结果:747例中抗心肌抗体阳性者527例(70.55%),随访时间为0.9-7.2年,抗心肌线粒体ADP/ATP载体抗体阳性患者(A组)治疗后平均左室舒张末期内径(LVEDd)为(62.53±9.17)mm,左室射血分数(LVEF)为(37.65±11.15)%;抗β1-肾上腺素能受体抗体(抗β1-受体抗体)阳性患者(B组)治疗后LVEDd (61.35±5.68)mm, LVEF (40.65±12.78)%;抗ADP/ATP载体抗体和抗β1-受体抗体均阳性患者(C组)治疗后LVEDd(61.28±7.72)mm, LVEF(38.35±7.05)%.3组与治疗前比较LVEDd差异均有统计学意义(P<0.05)、NYHA心功能分级均改善Ⅰ～Ⅱ级.结论:自身免疫是DCM的常见致病因素,针对抗ADP/ATP载体抗体使用地尔硫和针对抗β1-受体抗体使用美托洛尔治疗DCM均可明显改善患者心脏功能及心室重构,改善预后.
목적:탐토확장형심기병(DCM)적발병궤제,관찰침대항심기항체진행면역학치료적림상료효화예후.방법:대2001년1월-2007년12월입원치료적DCM환자(747례)적병사、진치과정、수방정황진행회고성분석.결과:747례중항심기항체양성자527례(70.55%),수방시간위0.9-7.2년,항심기선립체ADP/ATP재체항체양성환자(A조)치료후평균좌실서장말기내경(LVEDd)위(62.53±9.17)mm,좌실사혈분수(LVEF)위(37.65±11.15)%;항β1-신상선소능수체항체(항β1-수체항체)양성환자(B조)치료후LVEDd (61.35±5.68)mm, LVEF (40.65±12.78)%;항ADP/ATP재체항체화항β1-수체항체균양성환자(C조)치료후LVEDd(61.28±7.72)mm, LVEF(38.35±7.05)%.3조여치료전비교LVEDd차이균유통계학의의(P<0.05)、NYHA심공능분급균개선Ⅰ～Ⅱ급.결론:자신면역시DCM적상견치병인소,침대항ADP/ATP재체항체사용지이류화침대항β1-수체항체사용미탁락이치료DCM균가명현개선환자심장공능급심실중구,개선예후.