CAJ | 학술논문

目的建立呼吸机所致肺损伤家兔模型并进行评价.方法 40只家兔随机分为3组:常规8 mL/kg潮气量组(VT8组)、25 mL/kg大潮气量组(VT25组)、40 mL/kg大潮气量组(VT40组);除了VT8组外,VT25和VT40组内再分为2 h和4 h机械通气两个亚组.监测通气过程中的动脉血气、肺机械力学和血流动力学变化;肺组织HE染色观察肺损伤情况;测定肺湿/干比、BALF蛋白浓度,计数BALF中有核细胞和中性粒细胞数目.比较不同通气条件下家兔的肺损伤程度和重要的生理参数,确定复制呼吸机所致肺损伤家兔模型的最适条件.结果与VT8组相比较,大潮气量通气组的肺损伤评分显著升高,其中以VT40通气4 h亚组最高.VT40组镜下可见肺泡结构变形,肺间质及肺泡腔渗出,炎症细胞浸润,部分肺组织实变及肺泡出血.VT25组则主要表现为肺间隔增厚,炎症细胞浸润,肺泡腔内渗出较少.随通气时间延长,大潮气量通气组的PaO2/FiO2呈下降趋势,其中VT40组在通气3 h(<300 mm Hg)已符合急性肺损伤标准,而VT25组在各时间点PaO2/FiO2均在300 mm Hg以上.大潮气量通气组的肺湿/干比、BALF蛋白浓度及细胞数较VT8组有显著升高,并随通气时间延长而增加,以VT40通气4 h亚组最高.结论使用潮气量40 mL/kg通气4 h能够复制出理想的呼吸机所致肺损伤家兔模型.
목적 건립호흡궤소치폐손상가토모형병진행평개.방법 40지가토수궤분위3조:상규8 mL/kg조기량조(VT8조)、25 mL/kg대조기량조(VT25조)、40 mL/kg대조기량조(VT40조);제료VT8조외,VT25화VT40조내재분위2 h화4 h궤계통기량개아조.감측통기과정중적동맥혈기、폐궤계역학화혈류동역학변화;폐조직HE염색관찰폐손상정황;측정폐습/간비、BALF단백농도,계수BALF중유핵세포화중성립세포수목.비교불동통기조건하가토적폐손상정도화중요적생리삼수,학정복제호흡궤소치폐손상가토모형적최괄조건.결과 여VT8조상비교,대조기량통기조적폐손상평분현저승고,기중이VT40통기4 h아조최고.VT40조경하가견폐포결구변형,폐간질급폐포강삼출,염증세포침윤,부분폐조직실변급폐포출혈.VT25조칙주요표현위폐간격증후,염증세포침윤,폐포강내삼출교소.수통기시간연장,대조기량통기조적PaO2/FiO2정하강추세,기중VT40조재통기3 h(<300 mm Hg)이부합급성폐손상표준,이VT25조재각시간점PaO2/FiO2균재300 mm Hg이상.대조기량통기조적폐습/간비、BALF단백농도급세포수교VT8조유현저승고,병수통기시간연장이증가,이VT40통기4 h아조최고.결론 사용조기량40 mL/kg통기4 h능구복제출이상적호흡궤소치폐손상가토모형.