CAJ | 학술논문

目的:利用MDCT的CTPA图像和超声肺动脉测压数据,模拟分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压状态下的主肺动脉及左右肺动脉分支内流动状态;了解肺动脉分支直径随压力变化的情况和敏感度.方法:选择符合临床诊断标准的COPD患者,进行胸部心电门控CTPA检查,同时收集超声心动图测量主肺动脉及左右肺动脉近端双期血流参数.对CTPA原始图像分别进行心脏收缩期及舒张期薄层MPR重建,测量肺动脉分支的直径和长度;利用坐标网格,生成二维网格,导入Fluent软件进行数值计算和二维流态模拟.结果:共进行13例COPD患者研究,CTPA显示,主肺动脉分叉前和左、右肺动脉近端直径在收缩期均较舒张期小.右上叶前段动脉舒张期直径较收缩期增大,主肺动脉/左、右肺动脉的长度在收缩期和舒张期都无显著性差异,而主肺动脉右肺动脉的弯曲度和跨度间距在舒张期均较收缩期增大.COPD比较正常对照组的右肺动脉近端、远端及左肺动脉近端,在收缩期和舒张期直径均增大,且存在显著性差异,舒张期仅主肺动脉分叉前出现直径增大;收缩期后基底段动脉,左后基底段动脉COPD组较正常变细;两组间长度未见显著性差异.流态分析显示,COPD舒张期高压场较正常组扩散的趋势更明显,影响范围更大.右下叶动脉出口压力收缩期最高,舒张期也较左下叶动脉高,是所有动脉出口中承受压力最高且波动最大者,出口流速变化差异最大.结论:利用CTPA重建MPR图像和相关模拟软件结合,是研究肺动脉分支内血流变化的可行方法.CTPA测量右肺动脉远端直径可能成为肺动脉高压诊断的新指标.
목적:이용MDCT적CTPA도상화초성폐동맥측압수거,모의분석만성조새성폐질병(COPD)폐동맥고압상태하적주폐동맥급좌우폐동맥분지내류동상태;료해폐동맥분지직경수압력변화적정황화민감도.방법:선택부합림상진단표준적COPD환자,진행흉부심전문공CTPA검사,동시수집초성심동도측량주폐동맥급좌우폐동맥근단쌍기혈류삼수.대CTPA원시도상분별진행심장수축기급서장기박층MPR중건,측량폐동맥분지적직경화장도;이용좌표망격,생성이유망격,도입Fluent연건진행수치계산화이유류태모의.결과:공진행13례COPD환자연구,CTPA현시,주폐동맥분차전화좌、우폐동맥근단직경재수축기균교서장기소.우상협전단동맥서장기직경교수축기증대,주폐동맥/좌、우폐동맥적장도재수축기화서장기도무현저성차이,이주폐동맥우폐동맥적만곡도화과도간거재서장기균교수축기증대.COPD비교정상대조조적우폐동맥근단、원단급좌폐동맥근단,재수축기화서장기직경균증대,차존재현저성차이,서장기부주폐동맥분차전출현직경증대;수축기후기저단동맥,좌후기저단동맥COPD조교정상변세;량조간장도미견현저성차이.류태분석현시,COPD서장기고압장교정상조확산적추세경명현,영향범위경대.우하협동맥출구압력수축기최고,서장기야교좌하협동맥고,시소유동맥출구중승수압력최고차파동최대자,출구류속변화차이최대.결론:이용CTPA중건MPR도상화상관모의연건결합,시연구폐동맥분지내혈류변화적가행방법.CTPA측량우폐동맥원단직경가능성위폐동맥고압진단적신지표.