CAJ | 학술논문

目的:观察依托咪酯对体外循环直视心脏手术患者细胞因子的影响,为临床防治缺血再灌注损伤后的全身炎症反应综合征(SIRS)提供临床依据.方法:选择40例体外循环直视心脏手术患者,随机分为依托咪酯组(E组,n=20)和丙泊酚组(P组,n=20),除E组用依托咪酯及P组用丙泊酚静脉麻醉外,两组其余用药相同.两组患者均于麻醉诱导前(T1)、气管插管后5 min(T2)、主动脉开放后5 min(T3)、停机时(T4)、停机4 h(T5)和术后24 h(T6)采静脉血各4mL.离心后,取上清,酶联免疫吸附反应(ELISA)技术测定细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平.结果:体外循环过程中,两组患者血浆促炎性细胞因子TNF-α、IL-6及IL-8和血浆抗炎细胞因子IL-10浓度均逐渐升高,停机时升至最高(P<0.01).各时段的TNF-α、IL-6和IL-8值组间比较差异无统计学意义.主动脉开放5 min和停机时,血浆IL-10组间比较差异有显著的统计学意义(P<0.01),P组高于E组(P<0.01).结论:体外循环手术应用依托咪酯和丙泊酚均可以减轻机体的炎症反应.但丙泊酚对SIRS的抑制程度更强
목적:관찰의탁미지대체외순배직시심장수술환자세포인자적영향,위림상방치결혈재관주손상후적전신염증반응종합정(SIRS)제공림상의거.방법:선택40례체외순배직시심장수술환자,수궤분위의탁미지조(E조,n=20)화병박분조(P조,n=20),제E조용의탁미지급P조용병박분정맥마취외,량조기여용약상동.량조환자균우마취유도전(T1)、기관삽관후5 min(T2)、주동맥개방후5 min(T3)、정궤시(T4)、정궤4 h(T5)화술후24 h(T6)채정맥혈각4mL.리심후,취상청,매련면역흡부반응(ELISA)기술측정세포인자TNF-α、IL-6、IL-8급IL-10수평.결과:체외순배과정중,량조환자혈장촉염성세포인자TNF-α、IL-6급IL-8화혈장항염세포인자IL-10농도균축점승고,정궤시승지최고(P<0.01).각시단적TNF-α、IL-6화IL-8치조간비교차이무통계학의의.주동맥개방5 min화정궤시,혈장IL-10조간비교차이유현저적통계학의의(P<0.01),P조고우E조(P<0.01).결론:체외순배수술응용의탁미지화병박분균가이감경궤체적염증반응.단병박분대SIRS적억제정도경강