医学研究与教育
醫學研究與教育
의학연구여교육
MEDICAL RESEARCH AND EDUCATION
2011年
1期
23-27
,共5页
方继瀛%柳克晔%周程%韩喆%周晓东
方繼瀛%柳剋曄%週程%韓喆%週曉東
방계영%류극엽%주정%한철%주효동
肌钙蛋白I%冠状动脉旁路移植术%围术期
肌鈣蛋白I%冠狀動脈徬路移植術%圍術期
기개단백I%관상동맥방로이식술%위술기
目的 观察非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)与常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)围术期肌钙蛋白I(cTnI)的变化规律,评估两种手术方式心肌损伤的差异.方法 连续性选取100例行冠状动脉旁路移植术患者,男女不限,分为CCABG组和OPCABG组,每组各50例,CCABG组于肝素化前,主动脉开放后即刻、3、6、12、24h;OPCABG组于肝素化前,第一支移植动脉开始灌注后即刻、3、6、12、24h抽取静脉血,检测血清cTnI、CK-MB值.结果 2组肝素化前cTnI、CK-MB均处于正常范围,cTnI术后各时间点均明显升高,24h达峰值,CCABG组升高时间早于OPCABG组.且峰值明显高于OPCABG组,CK-MB变化趋势与cTnI相似,6h达峰值,2组参数间有统计学意义(P<0.05),CCABG组中有8例ST-T改变,OPCABG组中有10例ST-T改变.2组中ST-T改变患者cTnI峰值明显高于ST-T无改变者,CK-MB升高幅度明显小于cTnI.结论 OPCABG与CCABG围术期cTnI、CK-MB变化规律相似,与CCABG相比,OPCABG能明显降低心肌损伤,cTnI与心肌损伤程度密切相关,其敏感性高于CK-MB.
目的 觀察非體外循環冠狀動脈徬路移植術(OPCABG)與常規體外循環冠狀動脈徬路移植術(CCABG)圍術期肌鈣蛋白I(cTnI)的變化規律,評估兩種手術方式心肌損傷的差異.方法 連續性選取100例行冠狀動脈徬路移植術患者,男女不限,分為CCABG組和OPCABG組,每組各50例,CCABG組于肝素化前,主動脈開放後即刻、3、6、12、24h;OPCABG組于肝素化前,第一支移植動脈開始灌註後即刻、3、6、12、24h抽取靜脈血,檢測血清cTnI、CK-MB值.結果 2組肝素化前cTnI、CK-MB均處于正常範圍,cTnI術後各時間點均明顯升高,24h達峰值,CCABG組升高時間早于OPCABG組.且峰值明顯高于OPCABG組,CK-MB變化趨勢與cTnI相似,6h達峰值,2組參數間有統計學意義(P<0.05),CCABG組中有8例ST-T改變,OPCABG組中有10例ST-T改變.2組中ST-T改變患者cTnI峰值明顯高于ST-T無改變者,CK-MB升高幅度明顯小于cTnI.結論 OPCABG與CCABG圍術期cTnI、CK-MB變化規律相似,與CCABG相比,OPCABG能明顯降低心肌損傷,cTnI與心肌損傷程度密切相關,其敏感性高于CK-MB.
목적 관찰비체외순배관상동맥방로이식술(OPCABG)여상규체외순배관상동맥방로이식술(CCABG)위술기기개단백I(cTnI)적변화규률,평고량충수술방식심기손상적차이.방법 련속성선취100례행관상동맥방로이식술환자,남녀불한,분위CCABG조화OPCABG조,매조각50례,CCABG조우간소화전,주동맥개방후즉각、3、6、12、24h;OPCABG조우간소화전,제일지이식동맥개시관주후즉각、3、6、12、24h추취정맥혈,검측혈청cTnI、CK-MB치.결과 2조간소화전cTnI、CK-MB균처우정상범위,cTnI술후각시간점균명현승고,24h체봉치,CCABG조승고시간조우OPCABG조.차봉치명현고우OPCABG조,CK-MB변화추세여cTnI상사,6h체봉치,2조삼수간유통계학의의(P<0.05),CCABG조중유8례ST-T개변,OPCABG조중유10례ST-T개변.2조중ST-T개변환자cTnI봉치명현고우ST-T무개변자,CK-MB승고폭도명현소우cTnI.결론 OPCABG여CCABG위술기cTnI、CK-MB변화규률상사,여CCABG상비,OPCABG능명현강저심기손상,cTnI여심기손상정도밀절상관,기민감성고우CK-MB.