全科医学临床与教育
全科醫學臨床與教育
전과의학림상여교육
CLINICAL EDUCATION OF GENERAL PRACTICE
2011年
5期
513-516
,共4页
右旋美托咪啶%甲状腺切除术%颈丛阻滞
右鏇美託咪啶%甲狀腺切除術%頸叢阻滯
우선미탁미정%갑상선절제술%경총조체
目的 评价右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞在甲状腺手术的效果.方法将60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行甲状腺手术病人随机分为右旋美托咪啶组(D组)和对照组(C组),每组30例.分别予 D组输注负荷剂量右旋美托咪啶0.4 μ/kg(5 min内)后,以0.4 μg·kg-1·h-1维持,手术结束前5 min停药;C组静脉注入氟芬合剂2 ml.记录两组患者颈丛阻滞前 (T0)、颈丛阻滞后10 min(TI)、手术开始后5 min(T2)、30 min(T3)、分离腺体(T4)和切除腺体(T5) 等各时间段的平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2),视觉模拟评分(VSA)评价术中疼痛程度,Ramsay评分评价镇静程度,同时记录呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果与C组相比,D组T0、T1、T2、T3、T4、T5时MAP、HR下降,差异均有统计学意义(t分别=5.08、5.03、4.60、6.54、5.56;8.78、7.95、9.61、7.84、8.15,P 均＜0.05);VAS评分、Ramsay评分明显优于C组,差异均有统计学意义(t分别=8.20、2.23、8.75、10.12;14.63、6.24、10.20、9.46,P 均＜0.05);不良反应明显减少.结论右旋美托咪啶辅助颈丛阻滞行甲状腺切手术,可使患者达到充分的镇静、镇痛作用,且不增加不良反应,还可预防颈丛神经阻滞后心血管副作用.
目的 評價右鏇美託咪啶輔助頸叢阻滯在甲狀腺手術的效果.方法將60例ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期行甲狀腺手術病人隨機分為右鏇美託咪啶組(D組)和對照組(C組),每組30例.分彆予 D組輸註負荷劑量右鏇美託咪啶0.4 μ/kg(5 min內)後,以0.4 μg·kg-1·h-1維持,手術結束前5 min停藥;C組靜脈註入氟芬閤劑2 ml.記錄兩組患者頸叢阻滯前 (T0)、頸叢阻滯後10 min(TI)、手術開始後5 min(T2)、30 min(T3)、分離腺體(T4)和切除腺體(T5) 等各時間段的平均動脈壓(MAP)、HR、脈搏血氧飽和度(SpO2),視覺模擬評分(VSA)評價術中疼痛程度,Ramsay評分評價鎮靜程度,同時記錄呼吸抑製、噁心嘔吐等不良反應的髮生情況.結果與C組相比,D組T0、T1、T2、T3、T4、T5時MAP、HR下降,差異均有統計學意義(t分彆=5.08、5.03、4.60、6.54、5.56;8.78、7.95、9.61、7.84、8.15,P 均＜0.05);VAS評分、Ramsay評分明顯優于C組,差異均有統計學意義(t分彆=8.20、2.23、8.75、10.12;14.63、6.24、10.20、9.46,P 均＜0.05);不良反應明顯減少.結論右鏇美託咪啶輔助頸叢阻滯行甲狀腺切手術,可使患者達到充分的鎮靜、鎮痛作用,且不增加不良反應,還可預防頸叢神經阻滯後心血管副作用.
목적 평개우선미탁미정보조경총조체재갑상선수술적효과.방법장60례ASA Ⅰ～Ⅱ급택기행갑상선수술병인수궤분위우선미탁미정조(D조)화대조조(C조),매조30례.분별여 D조수주부하제량우선미탁미정0.4 μ/kg(5 min내)후,이0.4 μg·kg-1·h-1유지,수술결속전5 min정약;C조정맥주입불분합제2 ml.기록량조환자경총조체전 (T0)、경총조체후10 min(TI)、수술개시후5 min(T2)、30 min(T3)、분리선체(T4)화절제선체(T5) 등각시간단적평균동맥압(MAP)、HR、맥박혈양포화도(SpO2),시각모의평분(VSA)평개술중동통정도,Ramsay평분평개진정정도,동시기록호흡억제、악심구토등불량반응적발생정황.결과여C조상비,D조T0、T1、T2、T3、T4、T5시MAP、HR하강,차이균유통계학의의(t분별=5.08、5.03、4.60、6.54、5.56;8.78、7.95、9.61、7.84、8.15,P 균＜0.05);VAS평분、Ramsay평분명현우우C조,차이균유통계학의의(t분별=8.20、2.23、8.75、10.12;14.63、6.24、10.20、9.46,P 균＜0.05);불량반응명현감소.결론우선미탁미정보조경총조체행갑상선절수술,가사환자체도충분적진정、진통작용,차불증가불량반응,환가예방경총신경조체후심혈관부작용.
