中国骨肿瘤骨病
中國骨腫瘤骨病
중국골종류골병
CHINESE JOURNAL OF BONE TUMOR AND BONE DISEASE
2011年
4期
351-354
,共4页
蒲育%何敏%蔡海东%胡瀛洲
蒲育%何敏%蔡海東%鬍瀛洲
포육%하민%채해동%호영주
脊柱结核%腰骶段%病灶清除术%内固定
脊柱結覈%腰骶段%病竈清除術%內固定
척주결핵%요저단%병조청제술%내고정
目的探讨腰骶段脊柱结核手术治疗的临床效果.方法回顾性分析手术治疗并获得完整随访资料的腰骶段脊柱结核22例,男13例,女9例;年龄25～55岁,平均36.5岁.病损均位于L5S1,累及2个椎体.有神经根功能损害者8例.术前抗结核药物治疗2-3周,结核中毒症状减轻后行单纯前路病灶清除术12例,前路病灶清除植骨融合术3例,后路椎弓根螺钉固定前路病灶清除植骨融合术7例,继续抗结核药物治疗10-12个月.术后随访0.6-4年,平均2.1年.结果 22例切口均I期愈合,血沉于术后2-3个月恢复到正常.有神经根功能损害者1-2个月完全恢复正常,椎间植骨者5-7个月均获骨性融合,植骨块无移位和吸收,随访期内钉棒无松动与折断,结核病灶无复发.结论腰骶段脊柱结核因其解剖结构特殊,手术难度较大,应以正规抗结核化疗为基础,根据每个患者具体的破坏程度和腰骶稳定性改变,采用不同的手术方式,均能获得较好疗效.
目的探討腰骶段脊柱結覈手術治療的臨床效果.方法迴顧性分析手術治療併穫得完整隨訪資料的腰骶段脊柱結覈22例,男13例,女9例;年齡25～55歲,平均36.5歲.病損均位于L5S1,纍及2箇椎體.有神經根功能損害者8例.術前抗結覈藥物治療2-3週,結覈中毒癥狀減輕後行單純前路病竈清除術12例,前路病竈清除植骨融閤術3例,後路椎弓根螺釘固定前路病竈清除植骨融閤術7例,繼續抗結覈藥物治療10-12箇月.術後隨訪0.6-4年,平均2.1年.結果 22例切口均I期愈閤,血沉于術後2-3箇月恢複到正常.有神經根功能損害者1-2箇月完全恢複正常,椎間植骨者5-7箇月均穫骨性融閤,植骨塊無移位和吸收,隨訪期內釘棒無鬆動與摺斷,結覈病竈無複髮.結論腰骶段脊柱結覈因其解剖結構特殊,手術難度較大,應以正規抗結覈化療為基礎,根據每箇患者具體的破壞程度和腰骶穩定性改變,採用不同的手術方式,均能穫得較好療效.
목적탐토요저단척주결핵수술치료적림상효과.방법회고성분석수술치료병획득완정수방자료적요저단척주결핵22례,남13례,녀9례;년령25～55세,평균36.5세.병손균위우L5S1,루급2개추체.유신경근공능손해자8례.술전항결핵약물치료2-3주,결핵중독증상감경후행단순전로병조청제술12례,전로병조청제식골융합술3례,후로추궁근라정고정전로병조청제식골융합술7례,계속항결핵약물치료10-12개월.술후수방0.6-4년,평균2.1년.결과 22례절구균I기유합,혈침우술후2-3개월회복도정상.유신경근공능손해자1-2개월완전회복정상,추간식골자5-7개월균획골성융합,식골괴무이위화흡수,수방기내정봉무송동여절단,결핵병조무복발.결론요저단척주결핵인기해부결구특수,수술난도교대,응이정규항결핵화료위기출,근거매개환자구체적파배정도화요저은정성개변,채용불동적수술방식,균능획득교호료효.
