CAJ | 학술논문

目的:评价采用不同剂量与用药途径补充外源性左卡尼汀对新生儿血浆肉碱水平的影响及其临床意义.方法:选取我院新生儿科的新生儿160名,随机分为4组,每组40例并予以不同干预方案:口服治疗组(口服组)予左卡尼汀口服液0.1 g/(kg· d)口服,1次/d；静脉小剂量治疗组(小剂量组)予左卡尼汀注射液0.1 g/(kg·d)静脉滴注,1次/d；静脉大剂量治疗组(大剂量组)予左卡尼汀注射液0.15 g/( kg·d)静脉滴注,1次/d；对照组只给予常规治疗.治疗以7d为1个疗程.在生后第1d治疗前、生后第3d及生后第7d,分别采集足跟血滤纸片,采用串联质谱检测法测定患儿血浆游离肉碱浓度.结果:(1)足月儿出生后第1d血浆游离肉碱(44.81±17.3) μmol/L,大于早产儿的(35.19±19.5)μmol/L( P＜0.05)；(2)无论大剂量还是小剂量静脉补充左卡尼汀,均能使患儿血浆游离肉碱浓度在7d内持续升高,且大剂量补充后未发生不良反应；而口服补充左卡尼汀血浆游离肉碱水平缓慢下降,但下降速度慢于对照组.以上三组患儿补充左卡尼汀前、生后第3d及第7d血浆游离肉碱浓度分别为大剂量组( 39.50± 13.5) μmol/L、( 148.85±96.1 )μmol/L、(218.55±161.9) μmol/L;小剂量组(37.46±9.7) μmol/L、( 134.73±109.4) μmol/L、( 194.12±160.9) μmol/L；口服组(35.87±9.6)μmol/L、(35.31±13.4)μmol/L、( 29.02±7.1)μmol/L( P＜0.05)；(3)对照组出生后血浆游离肉碱浓度逐渐下降且与静脉补充左卡尼汀组相比差异有统计学意义(P＜0.05),对照组患儿在出生后第1d、第3d和第7d的浓度分别为(35.43±14.3)μmol/L、(32.57±16.2)μmol/L、(24.02±9.7) μmol/L.结论:未给予左卡尼汀补充的新生儿在生后l周内血浆游离肉碱浓度逐渐下降,予以左卡尼汀补充可有效提高新生儿血浆游离肉碱浓度,经静脉途径补充效果较口服途径为好.
목적:평개채용불동제량여용약도경보충외원성좌잡니정대신생인혈장육감수평적영향급기림상의의.방법:선취아원신생인과적신생인160명,수궤분위4조,매조40례병여이불동간예방안:구복치료조(구복조)여좌잡니정구복액0.1 g/(kg· d)구복,1차/d；정맥소제량치료조(소제량조)여좌잡니정주사액0.1 g/(kg·d)정맥적주,1차/d；정맥대제량치료조(대제량조)여좌잡니정주사액0.15 g/( kg·d)정맥적주,1차/d；대조조지급여상규치료.치료이7d위1개료정.재생후제1d치료전、생후제3d급생후제7d,분별채집족근혈려지편,채용천련질보검측법측정환인혈장유리육감농도.결과:(1)족월인출생후제1d혈장유리육감(44.81±17.3) μmol/L,대우조산인적(35.19±19.5)μmol/L( P＜0.05)；(2)무론대제량환시소제량정맥보충좌잡니정,균능사환인혈장유리육감농도재7d내지속승고,차대제량보충후미발생불량반응；이구복보충좌잡니정혈장유리육감수평완만하강,단하강속도만우대조조.이상삼조환인보충좌잡니정전、생후제3d급제7d혈장유리육감농도분별위대제량조( 39.50± 13.5) μmol/L、( 148.85±96.1 )μmol/L、(218.55±161.9) μmol/L;소제량조(37.46±9.7) μmol/L、( 134.73±109.4) μmol/L、( 194.12±160.9) μmol/L；구복조(35.87±9.6)μmol/L、(35.31±13.4)μmol/L、( 29.02±7.1)μmol/L( P＜0.05)；(3)대조조출생후혈장유리육감농도축점하강차여정맥보충좌잡니정조상비차이유통계학의의(P＜0.05),대조조환인재출생후제1d、제3d화제7d적농도분별위(35.43±14.3)μmol/L、(32.57±16.2)μmol/L、(24.02±9.7) μmol/L.결론:미급여좌잡니정보충적신생인재생후l주내혈장유리육감농도축점하강,여이좌잡니정보충가유효제고신생인혈장유리육감농도,경정맥도경보충효과교구복도경위호.