CAJ | 학술논문

目的:评价1,3-β-D-葡聚糖(G)和血清半乳甘露聚糖(GM)实验,联合肺部CT检查对非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病( IPA)的诊断作用.方法:对浙江大学医学院附属第一医院呼吸科、感染科、肾内科和重症监护室临床怀疑IPA的113患者进行肺部CT检查及G、GM实验.参照欧洲癌症治疗组织及真菌病研究组( EORTC/MSG)制定的诊断标准,分为确诊,临床诊断,拟诊和非曲霉感染.对比血清学检查和肺部CT诊断IPA的敏感性和特异性,观察患者抗真菌治疗的疗效和预后.结果:确诊IPA的4例,临床诊断36例,拟诊16例,非曲霉感染57例.发现GM实验的敏感性(50.0％)明显高于G实验(30.0％),特异性分别是84.2％和87.7％.IPA肺部CT特征性改变诊断的敏感性为30.0％,肺部CT特征性影像学表现联合GM实验的诊断敏感性与单纯GM实验相当(47.5％ vs 50.0％),而特异性明显提高(100％ vs 84.2％).结论:对于怀疑IPA的非粒缺患者,依靠GM实验联合CT的影像学改变有一定的敏感性,同时有较好的特异性.
목적:평개1,3-β-D-포취당(G)화혈청반유감로취당(GM)실험,연합폐부CT검사대비립세포결핍환자침습성폐곡매병( IPA)적진단작용.방법:대절강대학의학원부속제일의원호흡과、감염과、신내과화중증감호실림상부의IPA적113환자진행폐부CT검사급G、GM실험.삼조구주암증치료조직급진균병연구조( EORTC/MSG)제정적진단표준,분위학진,림상진단,의진화비곡매감염.대비혈청학검사화폐부CT진단IPA적민감성화특이성,관찰환자항진균치료적료효화예후.결과:학진IPA적4례,림상진단36례,의진16례,비곡매감염57례.발현GM실험적민감성(50.0％)명현고우G실험(30.0％),특이성분별시84.2％화87.7％.IPA폐부CT특정성개변진단적민감성위30.0％,폐부CT특정성영상학표현연합GM실험적진단민감성여단순GM실험상당(47.5％ vs 50.0％),이특이성명현제고(100％ vs 84.2％).결론:대우부의IPA적비립결환자,의고GM실험연합CT적영상학개변유일정적민감성,동시유교호적특이성.