颈腰痛杂志
頸腰痛雜誌
경요통잡지
2012年
4期
245-248
,共4页
陈刚%胡优威%谭益云%曾凯斌
陳剛%鬍優威%譚益雲%曾凱斌
진강%호우위%담익운%증개빈
脊髓型颈椎病%后纵韧带骨化%手术治疗
脊髓型頸椎病%後縱韌帶骨化%手術治療
척수형경추병%후종인대골화%수술치료
目的 探讨前路、后-前联合入路两种不同术式治疗合并颈椎后纵韧带骨化( Ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的重度脊髓型颈椎病的适应证及临床疗效.方法 对38例合并颈椎OPLL的重度脊髓型颈椎病患者分别行颈椎前路手术(A组,22例)和后-前联合入路手术(B组,16例).比较两组患者椎管狭窄率、骨化节段及脊髓压迫率的差异,并根据术前及术后随访时的JOA评分,评价两组患者的神经功能恢复情况.结果 所有病例随访12～30个月,平均20个月,术中未出现脊髓、椎动脉损伤等严重并发症,两组脊髓功能均获不同程度改善.A组JOA评分从术前平均(7.9+2.1)分提高至术后1年平均(13.1+1.7)分,平均改善率为(65.9+5.2)％；B组JOA评分从术前平均(6.8+1.6)分提高至术后1年平均(13.9+0.9)分,平均改善率为(69.8+4.5)％,对比两组患者疗效无统计学差异(P＞0.05).结论 采用前路或后-前联合入路治疗合并颈椎OPLL的重度脊髓型颈椎病,均取得彻底的椎管减压和良好的临床疗效,根据脊髓受压程度、影像学资料、骨化范围及患者全身情况合理选择恰当的手术入路是手术成功的关键.
目的 探討前路、後-前聯閤入路兩種不同術式治療閤併頸椎後縱韌帶骨化( Ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的重度脊髓型頸椎病的適應證及臨床療效.方法 對38例閤併頸椎OPLL的重度脊髓型頸椎病患者分彆行頸椎前路手術(A組,22例)和後-前聯閤入路手術(B組,16例).比較兩組患者椎管狹窄率、骨化節段及脊髓壓迫率的差異,併根據術前及術後隨訪時的JOA評分,評價兩組患者的神經功能恢複情況.結果 所有病例隨訪12～30箇月,平均20箇月,術中未齣現脊髓、椎動脈損傷等嚴重併髮癥,兩組脊髓功能均穫不同程度改善.A組JOA評分從術前平均(7.9+2.1)分提高至術後1年平均(13.1+1.7)分,平均改善率為(65.9+5.2)％；B組JOA評分從術前平均(6.8+1.6)分提高至術後1年平均(13.9+0.9)分,平均改善率為(69.8+4.5)％,對比兩組患者療效無統計學差異(P＞0.05).結論 採用前路或後-前聯閤入路治療閤併頸椎OPLL的重度脊髓型頸椎病,均取得徹底的椎管減壓和良好的臨床療效,根據脊髓受壓程度、影像學資料、骨化範圍及患者全身情況閤理選擇恰噹的手術入路是手術成功的關鍵.
목적 탐토전로、후-전연합입로량충불동술식치료합병경추후종인대골화( Ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)적중도척수형경추병적괄응증급림상료효.방법 대38례합병경추OPLL적중도척수형경추병환자분별행경추전로수술(A조,22례)화후-전연합입로수술(B조,16례).비교량조환자추관협착솔、골화절단급척수압박솔적차이,병근거술전급술후수방시적JOA평분,평개량조환자적신경공능회복정황.결과 소유병례수방12～30개월,평균20개월,술중미출현척수、추동맥손상등엄중병발증,량조척수공능균획불동정도개선.A조JOA평분종술전평균(7.9+2.1)분제고지술후1년평균(13.1+1.7)분,평균개선솔위(65.9+5.2)％；B조JOA평분종술전평균(6.8+1.6)분제고지술후1년평균(13.9+0.9)분,평균개선솔위(69.8+4.5)％,대비량조환자료효무통계학차이(P＞0.05).결론 채용전로혹후-전연합입로치료합병경추OPLL적중도척수형경추병,균취득철저적추관감압화량호적림상료효,근거척수수압정도、영상학자료、골화범위급환자전신정황합리선택흡당적수술입로시수술성공적관건.
