中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2007年
3期
204-208
,共5页
郭克芳%姜桢%罗红%金翔华
郭剋芳%薑楨%囉紅%金翔華
곽극방%강정%라홍%금상화
甲泼尼龙%心肺转流术%补液疗法
甲潑尼龍%心肺轉流術%補液療法
갑발니룡%심폐전류술%보액요법
目的 评价甲泼尼龙对低温体外循环(CPB)后患者液体正平衡、术后心血管功能稳定性和临床结果的影响.方法 择期瓣膜置换或修复术成年患者32例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机分为2组,每组16例,对照组(NS组)麻醉诱导后静脉注射生理盐水10ml;试验组(MP组)麻醉诱导后静脉注射甲泼尼龙10mg/kg 10ml.监测术中及术后血液动力学和呼吸功能,记录术后气管导管留置时间、ICU停留时间、住院天数、术后血管活性药的用量及术后并发症的发生情况.于手术结束时、术后6 h和20 h计算液体净平衡.结果 2组胶体液净平衡比较差异无统计学意义(P＞0.05);与NS组比较,MP组手术结束时和术后20 h晶体液净平衡降低,CPB后心输出量、心脏指数升高,而CPB后各时点体循环阻力降低,CPB后即刻氧合指数升高(P＜0.05);2组气管导管留置时间、ICU停留时间、住院天数和术后血管活性药的用量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 麻醉诱导后静脉注射10 mg/kg甲泼尼龙可降低低温CPB后患者液体正平衡,提高术后心血管功能的稳定性,在一定程度上改善肺的氧合功能.
目的 評價甲潑尼龍對低溫體外循環(CPB)後患者液體正平衡、術後心血管功能穩定性和臨床結果的影響.方法 擇期瓣膜置換或脩複術成年患者32例,ASAⅡ級或Ⅲ級,隨機分為2組,每組16例,對照組(NS組)痳醉誘導後靜脈註射生理鹽水10ml;試驗組(MP組)痳醉誘導後靜脈註射甲潑尼龍10mg/kg 10ml.鑑測術中及術後血液動力學和呼吸功能,記錄術後氣管導管留置時間、ICU停留時間、住院天數、術後血管活性藥的用量及術後併髮癥的髮生情況.于手術結束時、術後6 h和20 h計算液體淨平衡.結果 2組膠體液淨平衡比較差異無統計學意義(P＞0.05);與NS組比較,MP組手術結束時和術後20 h晶體液淨平衡降低,CPB後心輸齣量、心髒指數升高,而CPB後各時點體循環阻力降低,CPB後即刻氧閤指數升高(P＜0.05);2組氣管導管留置時間、ICU停留時間、住院天數和術後血管活性藥的用量差異無統計學意義(P＞0.05).結論 痳醉誘導後靜脈註射10 mg/kg甲潑尼龍可降低低溫CPB後患者液體正平衡,提高術後心血管功能的穩定性,在一定程度上改善肺的氧閤功能.
목적 평개갑발니룡대저온체외순배(CPB)후환자액체정평형、술후심혈관공능은정성화림상결과적영향.방법 택기판막치환혹수복술성년환자32례,ASAⅡ급혹Ⅲ급,수궤분위2조,매조16례,대조조(NS조)마취유도후정맥주사생리염수10ml;시험조(MP조)마취유도후정맥주사갑발니룡10mg/kg 10ml.감측술중급술후혈액동역학화호흡공능,기록술후기관도관류치시간、ICU정류시간、주원천수、술후혈관활성약적용량급술후병발증적발생정황.우수술결속시、술후6 h화20 h계산액체정평형.결과 2조효체액정평형비교차이무통계학의의(P＞0.05);여NS조비교,MP조수술결속시화술후20 h정체액정평형강저,CPB후심수출량、심장지수승고,이CPB후각시점체순배조력강저,CPB후즉각양합지수승고(P＜0.05);2조기관도관류치시간、ICU정류시간、주원천수화술후혈관활성약적용량차이무통계학의의(P＞0.05).결론 마취유도후정맥주사10 mg/kg갑발니룡가강저저온CPB후환자액체정평형,제고술후심혈관공능적은정성,재일정정도상개선폐적양합공능.
