解放军护理杂志
解放軍護理雜誌
해방군호리잡지
NURSING JOURNAL OF CHINESE PEOPLE'S LIBERATION ARMY
2006年
2期
73-74
,共2页
护理记录%法律性问题%对策
護理記錄%法律性問題%對策
호리기록%법률성문제%대책
目的减少护理记录中存在的问题,为医疗举证责任倒置提供客观、真实资料.方法分析护理记录中常见的问题,提供防范问题出现的应对措施.结果指出了护理记录中相关法律性责任问题,如字迹不清、随意涂改、记录不及时与医疗记录不符、重抄护理记录、代签名等.结论加强护士的法律知识、病历书写的培训与学习,加强护理记录各环节的质量监控,加强医护沟通,对保证护理记录的真实性、完整性及科学性起着重要的作用.
目的減少護理記錄中存在的問題,為醫療舉證責任倒置提供客觀、真實資料.方法分析護理記錄中常見的問題,提供防範問題齣現的應對措施.結果指齣瞭護理記錄中相關法律性責任問題,如字跡不清、隨意塗改、記錄不及時與醫療記錄不符、重抄護理記錄、代籤名等.結論加彊護士的法律知識、病歷書寫的培訓與學習,加彊護理記錄各環節的質量鑑控,加彊醫護溝通,對保證護理記錄的真實性、完整性及科學性起著重要的作用.
목적감소호리기록중존재적문제,위의료거증책임도치제공객관、진실자료.방법분석호리기록중상견적문제,제공방범문제출현적응대조시.결과지출료호리기록중상관법률성책임문제,여자적불청、수의도개、기록불급시여의료기록불부、중초호리기록、대첨명등.결론가강호사적법률지식、병역서사적배훈여학습,가강호리기록각배절적질량감공,가강의호구통,대보증호리기록적진실성、완정성급과학성기착중요적작용.
