CAJ | 학술논문

目的:观察大环内酯类免疫抑制剂FK506对嗅鞘细胞移植后肌萎缩侧索硬化症患者神经功能的干预情况.方法:①取4个月中期流产胚胎(孕妇及其家属知情同意)的嗅球,消化成单个嗅鞘细胞后,培养2周,然后将其移植到患者双额放射冠部位.②报告1例患者:白人男性,49岁,德国籍,进行性四肢无力伴肌萎缩2年.按世界神经病联合会El Escorial诊断标准确诊.先后共接受嗅鞘细胞脑内移植2次.第1次为单纯细胞移植,5个月后接受第2次移植术,术后当天下午即开始口服FK506胶囊3mg,2次/d,共42 d.术前和术后随访疗效评定采用国际统一的肌萎缩侧索硬化症功能评分标准(满分40分代表正常,随病情加重分数减少,最低为0分),同时对两次移植治疗效果进行比较.结果:第1次术后,患者的神经功能部分改善,肌萎缩侧索硬化症功能评分由术前26分增至32分(医生评定).第3个月病情又开始加重,至第5个月降至15分(患者及其家属经医师正规培训后独立进行量表评定).第2次移植后,肌萎缩侧索硬化症功能评分由术前16分增至19分(医生评定).随访5个月病情基本稳定,评分为14分(患者及其家属评定).结论:免疫抑制剂和神经营养和保护剂FK506可提高肌萎缩侧索硬化症患者嗅鞘细胞移植的治疗效果,延长神经功能改善时间.
목적:관찰대배내지류면역억제제FK506대후초세포이식후기위축측색경화증환자신경공능적간예정황.방법:①취4개월중기유산배태(잉부급기가속지정동의)적후구,소화성단개후초세포후,배양2주,연후장기이식도환자쌍액방사관부위.②보고1례환자:백인남성,49세,덕국적,진행성사지무력반기위축2년.안세계신경병연합회El Escorial진단표준학진.선후공접수후초세포뇌내이식2차.제1차위단순세포이식,5개월후접수제2차이식술,술후당천하오즉개시구복FK506효낭3mg,2차/d,공42 d.술전화술후수방료효평정채용국제통일적기위축측색경화증공능평분표준(만분40분대표정상,수병정가중분수감소,최저위0분),동시대량차이식치료효과진행비교.결과:제1차술후,환자적신경공능부분개선,기위축측색경화증공능평분유술전26분증지32분(의생평정).제3개월병정우개시가중,지제5개월강지15분(환자급기가속경의사정규배훈후독립진행량표평정).제2차이식후,기위축측색경화증공능평분유술전16분증지19분(의생평정).수방5개월병정기본은정,평분위14분(환자급기가속평정).결론:면역억제제화신경영양화보호제FK506가제고기위축측색경화증환자후초세포이식적치료효과,연장신경공능개선시간.