CAJ | 학술논문

目的:通过Meta分析方法在较大样本量的前提下,比较国内全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折的临床疗效和安全性.方法:计算机检索中国生物医学文献数据库CBM(2010-04)、中国期刊全文数据库CNKI(2010-04)、维普中文科技期刊数据库VIP(2010-04)及所有关于全髋关节置换与人工股骨头置换治疗高龄患者股骨颈骨折临床随机对照试验.采用Meta分析方法对假体关节功能、手术时间、术中出血量、出现并发症、髋关节残余疼痛进行综合分析.结果:纳入7个临床对照研究,共624例高龄患者(＞60岁).其中行全髋关节置换实验组329例,人工股骨头置换对照组295例.Meta分析发现:①全髋关节置换组在疗效上优于人工股骨头置换组[OR=2.88和95%可信区间为(1.84,4.49),P＜0.05].②实验组手术时间上长于对照组[WMD=43.35和95%可信区间为(23.96,62.74),P＜0.05].③实验组术中出血量多于对照组[WMD=336.36和95%可信区间为(196.34,476.37),P＜0.05].④两组术后出现并发症无明显统计学差异[OR=0.54和95%可信区间为(0.29,1.02),P＞0.05].⑤实验组髋关节残余痛少于对照组[OR=0.30和95%可信区间为(0.18,0.50),P＜ 0.05].结论:全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折较人工股骨头置换具有更好的远期临床效果,尤其适用于原发髋关节疾病和较强活动能力者.但全髋关节置换手术持续时间与术中出血量明显高于人工股骨头置换,因此在临床工作中对于治疗方法的选择应该谨慎.由于纳入研究数量少且质量不高,论证强度较弱,尚需开展和设计大样本随机对照研究做进一步验证.
목적:통과Meta분석방법재교대양본량적전제하,비교국내전관관절치환여인공고골두치환치료고령환자고골경골절적림상료효화안전성.방법:계산궤검색중국생물의학문헌수거고CBM(2010-04)、중국기간전문수거고CNKI(2010-04)、유보중문과기기간수거고VIP(2010-04)급소유관우전관관절치환여인공고골두치환치료고령환자고골경골절림상수궤대조시험.채용Meta분석방법대가체관절공능、수술시간、술중출혈량、출현병발증、관관절잔여동통진행종합분석.결과:납입7개림상대조연구,공624례고령환자(＞60세).기중행전관관절치환실험조329례,인공고골두치환대조조295례.Meta분석발현:①전관관절치환조재료효상우우인공고골두치환조[OR=2.88화95%가신구간위(1.84,4.49),P＜0.05].②실험조수술시간상장우대조조[WMD=43.35화95%가신구간위(23.96,62.74),P＜0.05].③실험조술중출혈량다우대조조[WMD=336.36화95%가신구간위(196.34,476.37),P＜0.05].④량조술후출현병발증무명현통계학차이[OR=0.54화95%가신구간위(0.29,1.02),P＞0.05].⑤실험조관관절잔여통소우대조조[OR=0.30화95%가신구간위(0.18,0.50),P＜ 0.05].결론:전관관절치환치료고령고골경골절교인공고골두치환구유경호적원기림상효과,우기괄용우원발관관절질병화교강활동능력자.단전관관절치환수술지속시간여술중출혈량명현고우인공고골두치환,인차재림상공작중대우치료방법적선택응해근신.유우납입연구수량소차질량불고,론증강도교약,상수개전화설계대양본수궤대조연구주진일보험증.