CAJ | 학술논문

背景与目的:新辅助化疗在提高保乳及可手术率,评价化疗敏感性,消除全身微转移灶等方面有其突出的优越性,在局部晚期乳腺癌的治疗中已被越来越广泛的应用.肿瘤组织中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达状态对于治疗方式的选择及治疗效果的预测有重要的意义.本研究探讨新辅助化疗对乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67表达的影响有助于乳腺癌治疗的选择及预后.方法:通过免疫组化Envision法分别检测40例Ⅱ/Ⅲ期的乳腺癌病例在化疗前后乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达.术前采用空心针穿刺活检予以病理确诊并行ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的测定.化疗方法统一采用CEF方案[氟尿嘧啶(5-FU),500 mg/m2,表柔比星(Epi-ADM)75 ms/m2,环磷酰胺(CTX)500 mg/m2],经过2个疗程的化疗,再行乳腺癌改良根治术,比较化疗前后以上各指标表达的变化.新辅助化疗的临床疗效通过体检和乳腺B超测量肿瘤的最大直径,按WHO判定的统一标准来评价.结果:40例Ⅱ/Ⅲ期乳腺癌患者经2个周期的新辅助化疗后,29例(72.5%)获得了PR,无完全缓解病例,无进展病例.化疗前后ER、PR和C-erbB-2的表达均无显著变化(P＞0.05);40例患者中ER发生变化为3例,PR为5例,C-erbB-2为5例;化疗后27例Ki-67由高表达变为低表达(P＜0.01).结论:新辅助化疗(NAC)可能部分通过抑制Ki-67的表达来抑制乳腺癌的增值,但对ER、PR、C-erbB-2的表达化疗前后无显著差异.
배경여목적:신보조화료재제고보유급가수술솔,평개화료민감성,소제전신미전이조등방면유기돌출적우월성,재국부만기유선암적치료중이피월래월엄범적응용.종류조직중ER、PR、C-erbB-2、Ki-67적표체상태대우치료방식적선택급치료효과적예측유중요적의의.본연구탐토신보조화료대유선암조직중ER、PR、C-erbB-2、Ki-67표체적영향유조우유선암치료적선택급예후.방법:통과면역조화Envision법분별검측40례Ⅱ/Ⅲ기적유선암병례재화료전후유선암조직중ER、PR、C-erbB-2、Ki-67적표체.술전채용공심침천자활검여이병리학진병행ER、PR、C-erbB-2、Ki-67적측정.화료방법통일채용CEF방안[불뇨밀정(5-FU),500 mg/m2,표유비성(Epi-ADM)75 ms/m2,배린선알(CTX)500 mg/m2],경과2개료정적화료,재행유선암개량근치술,비교화료전후이상각지표표체적변화.신보조화료적림상료효통과체검화유선B초측량종류적최대직경,안WHO판정적통일표준래평개.결과:40례Ⅱ/Ⅲ기유선암환자경2개주기적신보조화료후,29례(72.5%)획득료PR,무완전완해병례,무진전병례.화료전후ER、PR화C-erbB-2적표체균무현저변화(P＞0.05);40례환자중ER발생변화위3례,PR위5례,C-erbB-2위5례;화료후27례Ki-67유고표체변위저표체(P＜0.01).결론:신보조화료(NAC)가능부분통과억제Ki-67적표체래억제유선암적증치,단대ER、PR、C-erbB-2적표체화료전후무현저차이.