临床医药实践
臨床醫藥實踐
림상의약실천
PROCEEDING OF CLINICAL MEDICINE
2008年
9期
756-757
,共2页
尘肺%双腔支气管导管%大容量同期全肺灌洗术%麻醉处理
塵肺%雙腔支氣管導管%大容量同期全肺灌洗術%痳醉處理
진폐%쌍강지기관도관%대용량동기전폐관세술%마취처리
目的:总结双腔支气管导管下大容量同期全肺灌洗术的麻醉处理体会.方法:煤工业尘肺Ⅰ~Ⅱ期患者57例,在双腔支气管导管静脉全身麻醉下行同期全肺灌洗术.结果:有1例患者术中出现肺渗血现象,给于低温灌洗液及止血剂处理后,取得了有效的控制.另有1例患者插管失败,经气管镜检查发现患者气管畸形,故放弃治疗.其余的55例灌洗过程中血氧饱和度比较稳定,仅有轻微变化,不低于90%,单肺通气时SpO2>90%以上,PaO2>80mmHg(1mmHg-0.133kPa),PaCO2<50mmHg,pH7.31~7.47.术中除1例有高血压病史患者在拔管前出现血压明显升高至196/115mmHg,给于静脉注射盐酸乌拉地尔将血压控制在安全范围内.其余血流动力学尚平稳.结论:进行大容量同期全肺灌洗术采用双腔支气管导管静脉复合全身麻醉,通过术中持续生命体征监测及分次的血气分析监测结果证明.经过规范的技术操作并严格遵循麻醉操作规程此治疗技术是安全有效的.
目的:總結雙腔支氣管導管下大容量同期全肺灌洗術的痳醉處理體會.方法:煤工業塵肺Ⅰ~Ⅱ期患者57例,在雙腔支氣管導管靜脈全身痳醉下行同期全肺灌洗術.結果:有1例患者術中齣現肺滲血現象,給于低溫灌洗液及止血劑處理後,取得瞭有效的控製.另有1例患者插管失敗,經氣管鏡檢查髮現患者氣管畸形,故放棄治療.其餘的55例灌洗過程中血氧飽和度比較穩定,僅有輕微變化,不低于90%,單肺通氣時SpO2>90%以上,PaO2>80mmHg(1mmHg-0.133kPa),PaCO2<50mmHg,pH7.31~7.47.術中除1例有高血壓病史患者在拔管前齣現血壓明顯升高至196/115mmHg,給于靜脈註射鹽痠烏拉地爾將血壓控製在安全範圍內.其餘血流動力學尚平穩.結論:進行大容量同期全肺灌洗術採用雙腔支氣管導管靜脈複閤全身痳醉,通過術中持續生命體徵鑑測及分次的血氣分析鑑測結果證明.經過規範的技術操作併嚴格遵循痳醉操作規程此治療技術是安全有效的.
목적:총결쌍강지기관도관하대용량동기전폐관세술적마취처리체회.방법:매공업진폐Ⅰ~Ⅱ기환자57례,재쌍강지기관도관정맥전신마취하행동기전폐관세술.결과:유1례환자술중출현폐삼혈현상,급우저온관세액급지혈제처리후,취득료유효적공제.령유1례환자삽관실패,경기관경검사발현환자기관기형,고방기치료.기여적55례관세과정중혈양포화도비교은정,부유경미변화,불저우90%,단폐통기시SpO2>90%이상,PaO2>80mmHg(1mmHg-0.133kPa),PaCO2<50mmHg,pH7.31~7.47.술중제1례유고혈압병사환자재발관전출현혈압명현승고지196/115mmHg,급우정맥주사염산오랍지이장혈압공제재안전범위내.기여혈류동역학상평은.결론:진행대용량동기전폐관세술채용쌍강지기관도관정맥복합전신마취,통과술중지속생명체정감측급분차적혈기분석감측결과증명.경과규범적기술조작병엄격준순마취조작규정차치료기술시안전유효적.