中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2010年
6期
591-595
,共5页
梁耀泽%余江%张策%王亚楠%胡彦锋%甄莉%程侠%朱正鹏%李国新
樑耀澤%餘江%張策%王亞楠%鬍彥鋒%甄莉%程俠%硃正鵬%李國新
량요택%여강%장책%왕아남%호언봉%견리%정협%주정붕%리국신
直肠癌%腹腔镜%生存分析
直腸癌%腹腔鏡%生存分析
직장암%복강경%생존분석
目的 评价腹腔镜和同期开腹直肠癌根治术在肿瘤学结果方面的差异.方法 分析南方医院2003年1月至2008年12月期间520例行直肠癌根治术的TNM Ⅰ～Ⅲ期病例的临床随访资料,其中腹腔镜组186例,开腹组334例,对2组术后复发、生存等肿瘤学结果进行比较.结果 腹腔镜组和开腹组基本临床病理特征及辅助治疗情况具有均衡可比性.2组平均随访30.3个月.腹腔镜组与开腹组比较,3年累积生存率为83%比80%,远处转移率为12.5%比15.6%,戳孔/切口癌转移率为0.6%比0,差异均无统计学意义(P>0.05);局部复发率为4.8%比10.7%,3年累积无病生存率为81%比68%,差异均具有统计学意义(P<0.05).生存分析显示,累积生存率2组差异无统计学意义(P=0.142),而累积无病生存率腹腔镜组则显著高于开腹组(P=0.010).Ⅰ或Ⅱ期病例中2组局部复发率、远处转移率、累积生存率及累积无病生存率的差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ期病例远处转移率、累积生存率差异亦无统计学意义(P>0.05),但Ⅲ期病例腹腔镜组局部复发率显著低于开腹组(6.8%比17.7%,P=0.047),累积无病生存率则显著高于开腹组(P=0.045).结论 腹腔镜直肠癌根治术可以达到甚至优于同期开腹根治术的肿瘤学结果,提示针对直肠癌的腹腔镜外科前瞻性随机对照研究的可行性和必要性.
目的 評價腹腔鏡和同期開腹直腸癌根治術在腫瘤學結果方麵的差異.方法 分析南方醫院2003年1月至2008年12月期間520例行直腸癌根治術的TNM Ⅰ～Ⅲ期病例的臨床隨訪資料,其中腹腔鏡組186例,開腹組334例,對2組術後複髮、生存等腫瘤學結果進行比較.結果 腹腔鏡組和開腹組基本臨床病理特徵及輔助治療情況具有均衡可比性.2組平均隨訪30.3箇月.腹腔鏡組與開腹組比較,3年纍積生存率為83%比80%,遠處轉移率為12.5%比15.6%,戳孔/切口癌轉移率為0.6%比0,差異均無統計學意義(P>0.05);跼部複髮率為4.8%比10.7%,3年纍積無病生存率為81%比68%,差異均具有統計學意義(P<0.05).生存分析顯示,纍積生存率2組差異無統計學意義(P=0.142),而纍積無病生存率腹腔鏡組則顯著高于開腹組(P=0.010).Ⅰ或Ⅱ期病例中2組跼部複髮率、遠處轉移率、纍積生存率及纍積無病生存率的差異均無統計學意義(P>0.05);Ⅲ期病例遠處轉移率、纍積生存率差異亦無統計學意義(P>0.05),但Ⅲ期病例腹腔鏡組跼部複髮率顯著低于開腹組(6.8%比17.7%,P=0.047),纍積無病生存率則顯著高于開腹組(P=0.045).結論 腹腔鏡直腸癌根治術可以達到甚至優于同期開腹根治術的腫瘤學結果,提示針對直腸癌的腹腔鏡外科前瞻性隨機對照研究的可行性和必要性.
목적 평개복강경화동기개복직장암근치술재종류학결과방면적차이.방법 분석남방의원2003년1월지2008년12월기간520례행직장암근치술적TNM Ⅰ～Ⅲ기병례적림상수방자료,기중복강경조186례,개복조334례,대2조술후복발、생존등종류학결과진행비교.결과 복강경조화개복조기본림상병리특정급보조치료정황구유균형가비성.2조평균수방30.3개월.복강경조여개복조비교,3년루적생존솔위83%비80%,원처전이솔위12.5%비15.6%,착공/절구암전이솔위0.6%비0,차이균무통계학의의(P>0.05);국부복발솔위4.8%비10.7%,3년루적무병생존솔위81%비68%,차이균구유통계학의의(P<0.05).생존분석현시,루적생존솔2조차이무통계학의의(P=0.142),이루적무병생존솔복강경조칙현저고우개복조(P=0.010).Ⅰ혹Ⅱ기병례중2조국부복발솔、원처전이솔、루적생존솔급루적무병생존솔적차이균무통계학의의(P>0.05);Ⅲ기병례원처전이솔、루적생존솔차이역무통계학의의(P>0.05),단Ⅲ기병례복강경조국부복발솔현저저우개복조(6.8%비17.7%,P=0.047),루적무병생존솔칙현저고우개복조(P=0.045).결론 복강경직장암근치술가이체도심지우우동기개복근치술적종류학결과,제시침대직장암적복강경외과전첨성수궤대조연구적가행성화필요성.
