器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2011年
5期
291-293,297
,共4页
邱功阔%张治国%周健%彭万岭%曹广辉%冯和成%高宏光
邱功闊%張治國%週健%彭萬嶺%曹廣輝%馮和成%高宏光
구공활%장치국%주건%팽만령%조엄휘%풍화성%고굉광
肾移植%耐激素的急性排斥反应%彩色多普勒超声%抗胸腺细胞球蛋白%他克莫司
腎移植%耐激素的急性排斥反應%綵色多普勒超聲%抗胸腺細胞毬蛋白%他剋莫司
신이식%내격소적급성배척반응%채색다보륵초성%항흉선세포구단백%타극막사
目的 总结肾移植术后耐激素的急性排斥反应(steroid-resistant acute rejection,SRAR)的诊治体会.方法 对32例SRAR患者的临床资料进行回顾性分析.所有患者经临床表现、移植肾彩色多普勒超声(彩超)检查、移植肾穿刺病理活组织检查(活检)诊断为SRAR并分型.确诊后采用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)+麦考酚吗乙酯(MMF)+他克莫司(FK506)+肾上腺皮质激素(激素)的强化免疫抑制方案,并予对症和支持治疗.结果 32例患者中细胞性AR占23例,体液性AR占6例,混合型占3例.经治疗后,逆转27例 (84 % ),肾功能恢复正常,随访1～5年,肾功能维持正常;好转4 例,随访1～3年,血清肌酐140～270 μmol/L;无效1例,恢复血液透析.治疗过程并发呼吸道感染3例、伤口感染2例,均经对症治疗后治愈.结论 根据临床表现、术后大剂量甲泼尼龙冲击治疗无效,结合移植肾彩超、病理检查结果 等确诊SRAR.及时采用ATG+MMF+FK506+激素的强化免疫抑制方案治疗SRAR,效果良好.
目的 總結腎移植術後耐激素的急性排斥反應(steroid-resistant acute rejection,SRAR)的診治體會.方法 對32例SRAR患者的臨床資料進行迴顧性分析.所有患者經臨床錶現、移植腎綵色多普勒超聲(綵超)檢查、移植腎穿刺病理活組織檢查(活檢)診斷為SRAR併分型.確診後採用抗胸腺細胞毬蛋白(ATG)+麥攷酚嗎乙酯(MMF)+他剋莫司(FK506)+腎上腺皮質激素(激素)的彊化免疫抑製方案,併予對癥和支持治療.結果 32例患者中細胞性AR佔23例,體液性AR佔6例,混閤型佔3例.經治療後,逆轉27例 (84 % ),腎功能恢複正常,隨訪1～5年,腎功能維持正常;好轉4 例,隨訪1～3年,血清肌酐140～270 μmol/L;無效1例,恢複血液透析.治療過程併髮呼吸道感染3例、傷口感染2例,均經對癥治療後治愈.結論 根據臨床錶現、術後大劑量甲潑尼龍遲擊治療無效,結閤移植腎綵超、病理檢查結果 等確診SRAR.及時採用ATG+MMF+FK506+激素的彊化免疫抑製方案治療SRAR,效果良好.
목적 총결신이식술후내격소적급성배척반응(steroid-resistant acute rejection,SRAR)적진치체회.방법 대32례SRAR환자적림상자료진행회고성분석.소유환자경림상표현、이식신채색다보륵초성(채초)검사、이식신천자병리활조직검사(활검)진단위SRAR병분형.학진후채용항흉선세포구단백(ATG)+맥고분마을지(MMF)+타극막사(FK506)+신상선피질격소(격소)적강화면역억제방안,병여대증화지지치료.결과 32례환자중세포성AR점23례,체액성AR점6례,혼합형점3례.경치료후,역전27례 (84 % ),신공능회복정상,수방1～5년,신공능유지정상;호전4 례,수방1～3년,혈청기항140～270 μmol/L;무효1례,회복혈액투석.치료과정병발호흡도감염3례、상구감염2례,균경대증치료후치유.결론 근거림상표현、술후대제량갑발니룡충격치료무효,결합이식신채초、병리검사결과 등학진SRAR.급시채용ATG+MMF+FK506+격소적강화면역억제방안치료SRAR,효과량호.
