临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2011年
9期
813-816
,共4页
魏谋%唐娟%瞿柳红%荣箫%袁媛%陈晓文%周伟
魏謀%唐娟%瞿柳紅%榮簫%袁媛%陳曉文%週偉
위모%당연%구류홍%영소%원원%진효문%주위
极低出生体质量儿%真菌性败血症%(1,3)-β-D葡聚糖
極低齣生體質量兒%真菌性敗血癥%(1,3)-β-D葡聚糖
겁저출생체질량인%진균성패혈증%(1,3)-β-D포취당
目的 探讨极低出生体质量儿(VLBWI)真菌性败血症的临床特征,为其早期诊断及治疗提供参考依据.方法 对新生儿重症监护室(NICU)确诊为真菌性败血症的17例VLBWI的临床资料进行回顾性分析.结果 2008年1月至2011年5月共收治VLBWI(含超低出生体质量儿)287例,确诊真菌性败血症17例,发生率为5.92%.17例真菌性败血症患儿在真菌感染前均接受过广谱抗生素和静脉营养治疗,14例曾机械通气,13例曾留置经外周的中心静脉导管(PICC).起病最早为生后7 d,最晚为生后51 d.真菌性败血症的临床表现无特异性,检测血浆(1,3)-β-D葡聚糖(BG)均明显升高(46 ～ 8 285 pg/ml).血培养白色假丝酵母菌9例,克柔假丝酵母菌4例,近平滑假丝酵母菌2例,无名假丝酵母菌2例.药敏试验显示所有菌株对氟康唑和两性霉素B均敏感.17例起初均予氟康唑治疗,其中8例因疗效欠佳改用两性霉素B脂质体治疗.治愈13例,自动出院3例,1例死亡.结论 VLBWI真菌性败血症的发生率仍较高,病原菌主要为白色假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌,医源性因素如广谱抗生素的使用、中心静脉置管、机械通气等不容忽视.患儿临床表现无特异性,血浆BG检测可作为真菌性败血症的诊断、疗效及预后判断的重要指标.氟康唑及两性霉素B脂质体治疗真菌性败血症效果较好.
目的 探討極低齣生體質量兒(VLBWI)真菌性敗血癥的臨床特徵,為其早期診斷及治療提供參攷依據.方法 對新生兒重癥鑑護室(NICU)確診為真菌性敗血癥的17例VLBWI的臨床資料進行迴顧性分析.結果 2008年1月至2011年5月共收治VLBWI(含超低齣生體質量兒)287例,確診真菌性敗血癥17例,髮生率為5.92%.17例真菌性敗血癥患兒在真菌感染前均接受過廣譜抗生素和靜脈營養治療,14例曾機械通氣,13例曾留置經外週的中心靜脈導管(PICC).起病最早為生後7 d,最晚為生後51 d.真菌性敗血癥的臨床錶現無特異性,檢測血漿(1,3)-β-D葡聚糖(BG)均明顯升高(46 ～ 8 285 pg/ml).血培養白色假絲酵母菌9例,剋柔假絲酵母菌4例,近平滑假絲酵母菌2例,無名假絲酵母菌2例.藥敏試驗顯示所有菌株對氟康唑和兩性黴素B均敏感.17例起初均予氟康唑治療,其中8例因療效欠佳改用兩性黴素B脂質體治療.治愈13例,自動齣院3例,1例死亡.結論 VLBWI真菌性敗血癥的髮生率仍較高,病原菌主要為白色假絲酵母菌和剋柔假絲酵母菌,醫源性因素如廣譜抗生素的使用、中心靜脈置管、機械通氣等不容忽視.患兒臨床錶現無特異性,血漿BG檢測可作為真菌性敗血癥的診斷、療效及預後判斷的重要指標.氟康唑及兩性黴素B脂質體治療真菌性敗血癥效果較好.
목적 탐토겁저출생체질량인(VLBWI)진균성패혈증적림상특정,위기조기진단급치료제공삼고의거.방법 대신생인중증감호실(NICU)학진위진균성패혈증적17례VLBWI적림상자료진행회고성분석.결과 2008년1월지2011년5월공수치VLBWI(함초저출생체질량인)287례,학진진균성패혈증17례,발생솔위5.92%.17례진균성패혈증환인재진균감염전균접수과엄보항생소화정맥영양치료,14례증궤계통기,13례증류치경외주적중심정맥도관(PICC).기병최조위생후7 d,최만위생후51 d.진균성패혈증적림상표현무특이성,검측혈장(1,3)-β-D포취당(BG)균명현승고(46 ～ 8 285 pg/ml).혈배양백색가사효모균9례,극유가사효모균4례,근평활가사효모균2례,무명가사효모균2례.약민시험현시소유균주대불강서화량성매소B균민감.17례기초균여불강서치료,기중8례인료효흠가개용량성매소B지질체치료.치유13례,자동출원3례,1례사망.결론 VLBWI진균성패혈증적발생솔잉교고,병원균주요위백색가사효모균화극유가사효모균,의원성인소여엄보항생소적사용、중심정맥치관、궤계통기등불용홀시.환인림상표현무특이성,혈장BG검측가작위진균성패혈증적진단、료효급예후판단적중요지표.불강서급량성매소B지질체치료진균성패혈증효과교호.
