天津医药
天津醫藥
천진의약
TIANJIN MEDICAL JOURNAL
2012年
3期
196-199
,共4页
刘阳%杨卫东%毓青%王增光%张广健%陈旨娟%白新苹
劉暘%楊衛東%毓青%王增光%張廣健%陳旨娟%白新蘋
류양%양위동%육청%왕증광%장엄건%진지연%백신평
麻醉,全身%电生理学%神经外科手术%癫癎%麻醉唤醒%术中神经电生理%语言功能区
痳醉,全身%電生理學%神經外科手術%癲癎%痳醉喚醒%術中神經電生理%語言功能區
마취,전신%전생이학%신경외과수술%전간%마취환성%술중신경전생리%어언공능구
目的:探讨全麻唤醒联合术中神经电生理技术在涉及语言功能区癫癎手术中的应用及其意义.方法:9例患者术前评估定位致癎病灶和(或)致癎灶和语言功能区及其关系,术中皮层电极(ECoG)监测癎性放电区,全麻唤醒下皮层电刺激(CES)定位语言功能区,在保护好语言功能区的前提下最大程度地切除致癎病灶和(或)致癎灶,再次行ECoG监测,对仍有癎性放电的区域行皮层热灼(BCFC)或多处软膜下横切(MST)直至ECoG监测满意为止,术后评估患者语言功能和癫癎控制情况.结果:9例患者中有1例术后第1天即出现程度不同的语言障碍并遗留部分运动性失语,3例在术后第2天出现语言障碍并于1周左右开始恢复,2周内恢复至术前.9例患者中7例癫癎控制为EngelⅠ,2例为EngelⅡ.结论:全麻唤醒和术中电生理技术应用有助于安全准确地处理涉及语言功能区的致癎病灶和(或)致癎灶及癎性放电区,降低语言功能损害的发生率,提高患者术后的生活质量.
目的:探討全痳喚醒聯閤術中神經電生理技術在涉及語言功能區癲癎手術中的應用及其意義.方法:9例患者術前評估定位緻癎病竈和(或)緻癎竈和語言功能區及其關繫,術中皮層電極(ECoG)鑑測癎性放電區,全痳喚醒下皮層電刺激(CES)定位語言功能區,在保護好語言功能區的前提下最大程度地切除緻癎病竈和(或)緻癎竈,再次行ECoG鑑測,對仍有癎性放電的區域行皮層熱灼(BCFC)或多處軟膜下橫切(MST)直至ECoG鑑測滿意為止,術後評估患者語言功能和癲癎控製情況.結果:9例患者中有1例術後第1天即齣現程度不同的語言障礙併遺留部分運動性失語,3例在術後第2天齣現語言障礙併于1週左右開始恢複,2週內恢複至術前.9例患者中7例癲癎控製為EngelⅠ,2例為EngelⅡ.結論:全痳喚醒和術中電生理技術應用有助于安全準確地處理涉及語言功能區的緻癎病竈和(或)緻癎竈及癎性放電區,降低語言功能損害的髮生率,提高患者術後的生活質量.
목적:탐토전마환성연합술중신경전생리기술재섭급어언공능구전간수술중적응용급기의의.방법:9례환자술전평고정위치간병조화(혹)치간조화어언공능구급기관계,술중피층전겁(ECoG)감측간성방전구,전마환성하피층전자격(CES)정위어언공능구,재보호호어언공능구적전제하최대정도지절제치간병조화(혹)치간조,재차행ECoG감측,대잉유간성방전적구역행피층열작(BCFC)혹다처연막하횡절(MST)직지ECoG감측만의위지,술후평고환자어언공능화전간공제정황.결과:9례환자중유1례술후제1천즉출현정도불동적어언장애병유류부분운동성실어,3례재술후제2천출현어언장애병우1주좌우개시회복,2주내회복지술전.9례환자중7례전간공제위EngelⅠ,2례위EngelⅡ.결론:전마환성화술중전생리기술응용유조우안전준학지처리섭급어언공능구적치간병조화(혹)치간조급간성방전구,강저어언공능손해적발생솔,제고환자술후적생활질량.
