中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2012年
6期
1615-1619
,共5页
吕进%曹秀峰%朱斌%周国志%王冬冬
呂進%曹秀峰%硃斌%週國誌%王鼕鼕
려진%조수봉%주빈%주국지%왕동동
癌%肝细胞%碘放射性同位素%粒子植入%化疗
癌%肝細胞%碘放射性同位素%粒子植入%化療
암%간세포%전방사성동위소%입자식입%화료
目的 探讨放射性碘-125(125I)粒子植入联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除性肝细胞癌(HCC)患者的疗效、预后及影响因素.方法 2002年9月至2006年3月,48例不可切除性HCC患者TACE治疗1~2次后第2周接受了放射性125I粒子永久性植入治疗,其中男38例,女10例,平均年龄59岁(32~86岁);行为状态评分(KPS)100分10例,80分21例,60分17例;肝功能Child-Pugh分级A级34例,B级14例;22例患者甲胎蛋白(AFP)水平高于400 ng/ml;瘤体直径<5 cm 17例,5~10 cm 18例,>10 cm 13例;融合瘤34例,单个瘤体14例;HBV抗原阳性38例,HCV抗原阳性10例;肝癌Okuda分期Ⅰ期22例,Ⅱ期24例,Ⅲ期2例;肝癌AJCC分期(第六版)Ⅱ期(T2N0M0)10例,Ⅲa期(T3N0M0)20例,Ⅲb期(T4N0M0)18例.评价患者并发症、近期疗效及随访患者1、2、3年生存率.结果 48例患者中有效反应(CR+PR)34例(70.8%).并发症反应轻微.1、2、3年生存率分别为75%、45.8%、27.1%,中位生存期15.5个月.预后影响因素中肿瘤类型、大小、肝功能Child-Pugh分级、Okuda分期、AJCC分期、植入前AFP水平及肿瘤周边匹配剂量均显著影响生存率.结论 对于不可切除性HCC患者,TACE后行放射性125I粒子植入治疗可作为一种有效的"双介入"治疗手段.
目的 探討放射性碘-125(125I)粒子植入聯閤經肝動脈化療栓塞(TACE)治療不可切除性肝細胞癌(HCC)患者的療效、預後及影響因素.方法 2002年9月至2006年3月,48例不可切除性HCC患者TACE治療1~2次後第2週接受瞭放射性125I粒子永久性植入治療,其中男38例,女10例,平均年齡59歲(32~86歲);行為狀態評分(KPS)100分10例,80分21例,60分17例;肝功能Child-Pugh分級A級34例,B級14例;22例患者甲胎蛋白(AFP)水平高于400 ng/ml;瘤體直徑<5 cm 17例,5~10 cm 18例,>10 cm 13例;融閤瘤34例,單箇瘤體14例;HBV抗原暘性38例,HCV抗原暘性10例;肝癌Okuda分期Ⅰ期22例,Ⅱ期24例,Ⅲ期2例;肝癌AJCC分期(第六版)Ⅱ期(T2N0M0)10例,Ⅲa期(T3N0M0)20例,Ⅲb期(T4N0M0)18例.評價患者併髮癥、近期療效及隨訪患者1、2、3年生存率.結果 48例患者中有效反應(CR+PR)34例(70.8%).併髮癥反應輕微.1、2、3年生存率分彆為75%、45.8%、27.1%,中位生存期15.5箇月.預後影響因素中腫瘤類型、大小、肝功能Child-Pugh分級、Okuda分期、AJCC分期、植入前AFP水平及腫瘤週邊匹配劑量均顯著影響生存率.結論 對于不可切除性HCC患者,TACE後行放射性125I粒子植入治療可作為一種有效的"雙介入"治療手段.
목적 탐토방사성전-125(125I)입자식입연합경간동맥화료전새(TACE)치료불가절제성간세포암(HCC)환자적료효、예후급영향인소.방법 2002년9월지2006년3월,48례불가절제성HCC환자TACE치료1~2차후제2주접수료방사성125I입자영구성식입치료,기중남38례,녀10례,평균년령59세(32~86세);행위상태평분(KPS)100분10례,80분21례,60분17례;간공능Child-Pugh분급A급34례,B급14례;22례환자갑태단백(AFP)수평고우400 ng/ml;류체직경<5 cm 17례,5~10 cm 18례,>10 cm 13례;융합류34례,단개류체14례;HBV항원양성38례,HCV항원양성10례;간암Okuda분기Ⅰ기22례,Ⅱ기24례,Ⅲ기2례;간암AJCC분기(제륙판)Ⅱ기(T2N0M0)10례,Ⅲa기(T3N0M0)20례,Ⅲb기(T4N0M0)18례.평개환자병발증、근기료효급수방환자1、2、3년생존솔.결과 48례환자중유효반응(CR+PR)34례(70.8%).병발증반응경미.1、2、3년생존솔분별위75%、45.8%、27.1%,중위생존기15.5개월.예후영향인소중종류류형、대소、간공능Child-Pugh분급、Okuda분기、AJCC분기、식입전AFP수평급종류주변필배제량균현저영향생존솔.결론 대우불가절제성HCC환자,TACE후행방사성125I입자식입치료가작위일충유효적"쌍개입"치료수단.
