CAJ | 학술논문

中医痛经的记载最早见于汉代张仲景的《金匮要略》.隋朝巢元方的《诸病源候论》对妇女痛经的表现有了明确的认识,病因主“体虚风冷”学说,隋唐以前医家多宗此说.隋唐时治疗方面以活血化瘀温通为主,多用虫类破血药及攻下药,少用补益之品.到了宋金元时期,对痛经病因、发病时间和证治均有系统的论述,主张辨别虚实与气血.宋元时期,结合疼痛时间分为虚实两类,实证中又有气滞与血瘀,用药转变为一般活血药,少用攻下之品,补益药的比重逐渐增加.明清时期,对痛经的认识更为系统全面,明朝张介宾从辩证角度,将痛经分为虚实两种,并力主虚多实少之说；清朝傅山归纳为肝郁、寒湿、肾虚等3个方面,所选方药不落俗套,为临床所常用.明清时期主张对痛经进行辨证论治,根据虚实寒热证型的不同,重视补益及调理肝脾肾.体现了中医学对痛经的一个逐步发展和不断深化的认识过程.
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