CAJ | 학술논문

目的探讨经导管消融治疗心房颤动合并心动过缓的方法和患者的安全性.方法对24例心房颤动伴心动过缓患者行经导管消融治疗心房颤动,消融策略包括环肺静脉电隔离、左心房线性消融及复杂心房碎裂电位( CFAE)消融.观察消融前及术后1个月动态心电图,并记录24h平均心率、最高窦性心率,以超声心动图评价术后6个月左心房直径变化.结果心房颤动消融术后患者平均心率、最高窦性心率均高于术前(P＜0.001)；术后6个月左心房舒张末期直径减小(P＜0.001).经(19.8±9.9)个月门诊随访,15例(15/24,62.50％)无心房颤动复发,无缓慢型心律失常相关症状；6例患者仍有房性期前收缩或房性心动过速发作,1例患者因心动过缓植入起搏器治疗,余2例心房颤动发作较术前频度减少.结论心房颤动转复时的窦性停搏和心动过缓以及部分快-慢综合征患者的窦房结功能不良可能是源于快速心房率对窦房结功能的抑制.对这部分患者行经导管消融治疗可安全、有效地改善窦房结功能不良,逆转重构.
목적 탐토경도관소융치료심방전동합병심동과완적방법화환자적안전성.방법 대24례심방전동반심동과완환자행경도관소융치료심방전동,소융책략포괄배폐정맥전격리、좌심방선성소융급복잡심방쇄렬전위( CFAE)소융.관찰소융전급술후1개월동태심전도,병기록24h평균심솔、최고두성심솔,이초성심동도평개술후6개월좌심방직경변화.결과 심방전동소융술후환자평균심솔、최고두성심솔균고우술전(P＜0.001)；술후6개월좌심방서장말기직경감소(P＜0.001).경(19.8±9.9)개월문진수방,15례(15/24,62.50％)무심방전동복발,무완만형심률실상상관증상；6례환자잉유방성기전수축혹방성심동과속발작,1례환자인심동과완식입기박기치료,여2례심방전동발작교술전빈도감소.결론 심방전동전복시적두성정박화심동과완이급부분쾌-만종합정환자적두방결공능불량가능시원우쾌속심방솔대두방결공능적억제.대저부분환자행경도관소융치료가안전、유효지개선두방결공능불량,역전중구.