CAJ | 학술논문

目的:观察超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞用于结直肠癌手术患者术中及术后的镇痛效果及相关护理.方法:32例全身麻醉下行结直肠癌手术患者随机分为两组.每组各16例,两组均在手术前1 d术前访视,手术日全身麻醉诱导后手术前在超声引导下双侧TAP分别注射0.375%罗哌卡因12～15 ml(T组)或等量生理盐水(S组).所有患者术后均使用静脉自控镇痛泵.比较两组术中切皮反应、芬太尼用量及术后2、6、12、24 h和48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分,记录术后镇痛泵按压次数、镇痛满意度及相关并发症.结果:熟练的护理配合、正确的超声引导下,两组患者均顺利完成TAP阻滞;与S组相比,T组切皮时血压、脉率变化明显减小(P<0.05);T组术后2、6、12 h的VAS评分较低(P<0.05),术后24及48 hVAS评分无差异;T组镇痛泵按压次数减少(P<0.05),镇痛满意度较好(P<0.05).两组均未见TAP穿刺引起的不良反应.结论:熟练的护理配合超声引导下的TAP阻滞定位准确,操作成功率高,用于结直肠癌手术能有效镇痛,明显减少术中及术后静脉镇痛药的需要量.
목적:관찰초성인도하복횡기평면(TAP)조체용우결직장암수술환자술중급술후적진통효과급상관호리.방법:32례전신마취하행결직장암수술환자수궤분위량조.매조각16례,량조균재수술전1 d술전방시,수술일전신마취유도후수술전재초성인도하쌍측TAP분별주사0.375%라고잡인12～15 ml(T조)혹등량생리염수(S조).소유환자술후균사용정맥자공진통빙.비교량조술중절피반응、분태니용량급술후2、6、12、24 h화48 h시각모의동통(VAS)평분,기록술후진통빙안압차수、진통만의도급상관병발증.결과:숙련적호리배합、정학적초성인도하,량조환자균순리완성TAP조체;여S조상비,T조절피시혈압、맥솔변화명현감소(P<0.05);T조술후2、6、12 h적VAS평분교저(P<0.05),술후24급48 hVAS평분무차이;T조진통빙안압차수감소(P<0.05),진통만의도교호(P<0.05).량조균미견TAP천자인기적불량반응.결론:숙련적호리배합초성인도하적TAP조체정위준학,조작성공솔고,용우결직장암수술능유효진통,명현감소술중급술후정맥진통약적수요량.