CAJ | 학술논문

背景与目的:自上世纪90年代,中山大学肿瘤医院鼻咽癌常规外照射采用面颈联合野、耳前野和低熔点挡铅技术,本研究通过分析部分常规放疗后局部区域复发患者的资料探讨常规鼻咽癌面颈联合野和耳前野照射范围的合理性.方法:收集1999年在中山大学肿瘤医院按常规面颈联合野和耳前野设野治疗的,放疗后局部区域出现复发,有放疗前后和复发CT检查的鼻咽癌患者资料,分析复发灶所侵犯的部位.对于有照射野设置资料患者,在三维治疗计划系统(3D TPS)下进一步行局部复发灶和照射野模拟剂量学分析,观察复发灶与95%等剂量线的关系,若复发灶95%以上(包括95%)的体积在95%等剂量线内,判断为野内复发,20%以上(包括20%)～95%以下体积在95%等剂量线内,边缘复发,20%以下体积在95%等剂量线内,野外复发.结果:共收集了40例可供分析的患者,其中15例患者材料完整可供局部复发灶和照射野模拟剂量学分析.局部复发的主要部位为鼻咽腔、颅底骨质;局部复发灶和照射野模拟剂量学分析发现野内复发9例,边缘复发4例,野外复发2例.6例边缘和野外复发的患者,经过进一步分析发现复发与未严格遵循常规设野原则或对病灶范围判断失误造成不适当的照射野边界导致靶区出现低剂量区有关.结论:常规鼻咽癌面颈联合野和耳前野照射范围基本是合理的.
배경여목적:자상세기90년대,중산대학종류의원비인암상규외조사채용면경연합야、이전야화저용점당연기술,본연구통과분석부분상규방료후국부구역복발환자적자료탐토상규비인암면경연합야화이전야조사범위적합이성.방법:수집1999년재중산대학종류의원안상규면경연합야화이전야설야치료적,방료후국부구역출현복발,유방료전후화복발CT검사적비인암환자자료,분석복발조소침범적부위.대우유조사야설치자료환자,재삼유치료계화계통(3D TPS)하진일보행국부복발조화조사야모의제량학분석,관찰복발조여95%등제량선적관계,약복발조95%이상(포괄95%)적체적재95%등제량선내,판단위야내복발,20%이상(포괄20%)～95%이하체적재95%등제량선내,변연복발,20%이하체적재95%등제량선내,야외복발.결과:공수집료40례가공분석적환자,기중15례환자재료완정가공국부복발조화조사야모의제량학분석.국부복발적주요부위위비인강、로저골질;국부복발조화조사야모의제량학분석발현야내복발9례,변연복발4례,야외복발2례.6례변연화야외복발적환자,경과진일보분석발현복발여미엄격준순상규설야원칙혹대병조범위판단실오조성불괄당적조사야변계도치파구출현저제량구유관.결론:상규비인암면경연합야화이전야조사범위기본시합리적.