CAJ | 학술논문

目的评价曲马多用于神经外科患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果.方法 60例择期开颅手术患者随机平均分为3组:T+F组,曲马多10 mg/ml+氟哌利多3 mg.T组,曲马多10 mg/ml.N组,未行镇痛组.前2组术中即经静脉注入曲马多负荷量1.5 mg/kg,接一次性使用镇痛泵2 ml/h持续静脉输注.记录术前及术后6,18,24 h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)和瞳孔大小,术后各时点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、恶心呕吐评分.结果术后6 h,T+F、T两组VAS评分均显著低于N组(P＜0.01及P＜0.05),术后18 h T+F组VAS评分较T、N两组显著为低(P＜0.05),但24 h各组VAS评分差异无显著性(P＞0.05).术后各时点T、N组镇静评分显著低于T+F组(P＜0.05).各组术后瞳孔大小差异无显著性(P＞0.05).无一例出现呼吸抑制.各组及各时点RR差异无显著性,各组间MAP及术后各时点MAP与术前相比差异无显著性.N组患者术后6,18 h的HR较术前显著增加(P＜0.01),T组患者术后6,18 h的HR与术前相比差异有显著性(P＜0.05),但T+F组患者HR在术前与术后变化不大(P＞0.05),术后24 h各组HR与术前相比差异无显著性.3组患者术后恶心呕吐发生率分别为37.50%,50.00%,43.75%,差异无显著性,恶心呕吐评分及呕吐程度差异也无显著性.结论曲马多伍用氟哌利多用于神经外科患者术后自控镇痛是一种比较理想的选择.
목적 평개곡마다용우신경외과환자술후정맥자공진통(PCIA)적효과.방법 60례택기개로수술환자수궤평균분위3조:T+F조,곡마다10 mg/ml+불고리다3 mg.T조,곡마다10 mg/ml.N조,미행진통조.전2조술중즉경정맥주입곡마다부하량1.5 mg/kg,접일차성사용진통빙2 ml/h지속정맥수주.기록술전급술후6,18,24 h적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、호흡빈솔(RR)화동공대소,술후각시점적동통시각모의평분(VAS)、Ramsay진정평분、악심구토평분.결과 술후6 h,T+F、T량조VAS평분균현저저우N조(P＜0.01급P＜0.05),술후18 h T+F조VAS평분교T、N량조현저위저(P＜0.05),단24 h각조VAS평분차이무현저성(P＞0.05).술후각시점T、N조진정평분현저저우T+F조(P＜0.05).각조술후동공대소차이무현저성(P＞0.05).무일례출현호흡억제.각조급각시점RR차이무현저성,각조간MAP급술후각시점MAP여술전상비차이무현저성.N조환자술후6,18 h적HR교술전현저증가(P＜0.01),T조환자술후6,18 h적HR여술전상비차이유현저성(P＜0.05),단T+F조환자HR재술전여술후변화불대(P＞0.05),술후24 h각조HR여술전상비차이무현저성.3조환자술후악심구토발생솔분별위37.50%,50.00%,43.75%,차이무현저성,악심구토평분급구토정도차이야무현저성.결론 곡마다오용불고리다용우신경외과환자술후자공진통시일충비교이상적선택.