郑州大学学报（医学版）
鄭州大學學報（醫學版）
정주대학학보（의학판）
JOURNAL OF ZHENGZHOU UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCES)
2007年
5期
922-924
,共3页
全麻复合硬膜外%胸部硬膜外镇痛%罗哌卡因%呼吸功能
全痳複閤硬膜外%胸部硬膜外鎮痛%囉哌卡因%呼吸功能
전마복합경막외%흉부경막외진통%라고잡인%호흡공능
目的:探讨胸科全麻复合硬膜外麻醉术后罗哌卡因和布比卡因硬膜外镇痛的效果,并了解2者对患者呼吸功能的影响.方法:选取20例ASA I～II级,在全麻复合硬膜外麻醉下行择期胸科(食管、肺叶或纵隔手术等)手术的患者,随机分为2组,罗哌卡因组(n=10):术后接镇痛泵硬膜外应用1.25 g/L罗哌卡因(含芬太尼2 mg/L)镇痛;布比卡因组(n=10):术后接镇痛泵硬膜外应用1.25 g/L布比卡因(含芬太尼2 mg/L)镇痛.分别观察2组的镇痛效果、呼吸功能变化、坐立位时的呼吸频率、术后动脉血气、循环功能和副作用.结果:①术后1 d、2 d、5 d静息时疼痛评分罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(P均＜0.05);术后1 d、2 d、5 d咳嗽时疼痛评分罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(P均＜0.05).②术后1 d、2 d 二氧化碳分压罗哌卡因组均明显低于布比卡因组(分别为P＜0.01和P＜0.05),2组间动脉血氧分压差异无统计学意义.术后1 d、2 d、5 d用力肺活量和呼气峰流速2组间差异无统计学意义.③术后副作用发生率组间差异无统计学意义.结论:1.25 g/L罗哌卡因可安全用于开胸手术后硬膜外镇痛,镇痛效果明显优于1.25 g/L布比卡因,并使术后患者维持更好的呼吸功能,且不增加副作用的发生率.
目的:探討胸科全痳複閤硬膜外痳醉術後囉哌卡因和佈比卡因硬膜外鎮痛的效果,併瞭解2者對患者呼吸功能的影響.方法:選取20例ASA I～II級,在全痳複閤硬膜外痳醉下行擇期胸科(食管、肺葉或縱隔手術等)手術的患者,隨機分為2組,囉哌卡因組(n=10):術後接鎮痛泵硬膜外應用1.25 g/L囉哌卡因(含芬太尼2 mg/L)鎮痛;佈比卡因組(n=10):術後接鎮痛泵硬膜外應用1.25 g/L佈比卡因(含芬太尼2 mg/L)鎮痛.分彆觀察2組的鎮痛效果、呼吸功能變化、坐立位時的呼吸頻率、術後動脈血氣、循環功能和副作用.結果:①術後1 d、2 d、5 d靜息時疼痛評分囉哌卡因組均明顯低于佈比卡因組(P均＜0.05);術後1 d、2 d、5 d咳嗽時疼痛評分囉哌卡因組均明顯低于佈比卡因組(P均＜0.05).②術後1 d、2 d 二氧化碳分壓囉哌卡因組均明顯低于佈比卡因組(分彆為P＜0.01和P＜0.05),2組間動脈血氧分壓差異無統計學意義.術後1 d、2 d、5 d用力肺活量和呼氣峰流速2組間差異無統計學意義.③術後副作用髮生率組間差異無統計學意義.結論:1.25 g/L囉哌卡因可安全用于開胸手術後硬膜外鎮痛,鎮痛效果明顯優于1.25 g/L佈比卡因,併使術後患者維持更好的呼吸功能,且不增加副作用的髮生率.
목적:탐토흉과전마복합경막외마취술후라고잡인화포비잡인경막외진통적효과,병료해2자대환자호흡공능적영향.방법:선취20례ASA I～II급,재전마복합경막외마취하행택기흉과(식관、폐협혹종격수술등)수술적환자,수궤분위2조,라고잡인조(n=10):술후접진통빙경막외응용1.25 g/L라고잡인(함분태니2 mg/L)진통;포비잡인조(n=10):술후접진통빙경막외응용1.25 g/L포비잡인(함분태니2 mg/L)진통.분별관찰2조적진통효과、호흡공능변화、좌립위시적호흡빈솔、술후동맥혈기、순배공능화부작용.결과:①술후1 d、2 d、5 d정식시동통평분라고잡인조균명현저우포비잡인조(P균＜0.05);술후1 d、2 d、5 d해수시동통평분라고잡인조균명현저우포비잡인조(P균＜0.05).②술후1 d、2 d 이양화탄분압라고잡인조균명현저우포비잡인조(분별위P＜0.01화P＜0.05),2조간동맥혈양분압차이무통계학의의.술후1 d、2 d、5 d용력폐활량화호기봉류속2조간차이무통계학의의.③술후부작용발생솔조간차이무통계학의의.결론:1.25 g/L라고잡인가안전용우개흉수술후경막외진통,진통효과명현우우1.25 g/L포비잡인,병사술후환자유지경호적호흡공능,차불증가부작용적발생솔.
