CAJ | 학술논문

目的:探讨围手术期预防性应用甲基强的松龙(MP)对发育性颈椎管狭窄(DCS)合并脊髓型颈椎病(CSM)患者脊髓减压术后神经功能恢复的影响.方法:62例DCS合并CSM患者,根据围手术期是否应用MP分为2组,MP组:32例,术中脊髓减压前30min以MP 30mg/kg静滴(15min内滴完),45min后继以5.4mg/kg/h维持用药23h;对照组:30例,术中脊髓减压前给予地塞米松15mg静脉点滴,术后地塞米松10mg静滴×3d.术后3d、7d、1个月、6个月和12个月按JOA评分标准评定两组患者的神经功能改善率[(术后JOA评分-术前JOA评分)/(17-术前JOA评分)×100%],观察统计并发症.结果:术后3d两组患者神经功能改善率比较无显著性差异(P＞0.05),术后7d时MP组与对照组神经功能改善率分别为(68.43±9.89)%、(49.67±11.45)%,有显著性差异(P＜0.05),术后1个月时分别为(77.32±11.24)%、(61.65±10.42)%(P＞0.05),术后6个月时分别为(81.12±10.42)%、(70.45±9.22)%(P＜0.05),术后12个月时分别为(83.15±8.57)%、(81.77±11.61)%(P＞0.05).术后对照组有4例出现肩痛,MP组无严重并发症出现.结论:DCS合并CSM患者围手术期预防性应用MP能提高手术的安全性及术后近期神经功能改善率,未增加严重不良反应的发生.
목적:탐토위수술기예방성응용갑기강적송룡(MP)대발육성경추관협착(DCS)합병척수형경추병(CSM)환자척수감압술후신경공능회복적영향.방법:62례DCS합병CSM환자,근거위수술기시부응용MP분위2조,MP조:32례,술중척수감압전30min이MP 30mg/kg정적(15min내적완),45min후계이5.4mg/kg/h유지용약23h;대조조:30례,술중척수감압전급여지새미송15mg정맥점적,술후지새미송10mg정적×3d.술후3d、7d、1개월、6개월화12개월안JOA평분표준평정량조환자적신경공능개선솔[(술후JOA평분-술전JOA평분)/(17-술전JOA평분)×100%],관찰통계병발증.결과:술후3d량조환자신경공능개선솔비교무현저성차이(P＞0.05),술후7d시MP조여대조조신경공능개선솔분별위(68.43±9.89)%、(49.67±11.45)%,유현저성차이(P＜0.05),술후1개월시분별위(77.32±11.24)%、(61.65±10.42)%(P＞0.05),술후6개월시분별위(81.12±10.42)%、(70.45±9.22)%(P＜0.05),술후12개월시분별위(83.15±8.57)%、(81.77±11.61)%(P＞0.05).술후대조조유4례출현견통,MP조무엄중병발증출현.결론:DCS합병CSM환자위수술기예방성응용MP능제고수술적안전성급술후근기신경공능개선솔,미증가엄중불량반응적발생.