CAJ | 학술논문

目的探讨口腔黏膜恶性黑色素瘤的有效治疗手段、临床病理特点及免疫组化诊断.方法 26例口腔黏膜恶性黑色素瘤患者作了原发灶手术根治、免疫治疗和辅助化疗(DVP方案:DTIC 250 mg/m2 ,静脉滴注,第1-5天;VDS 3 mg/m2,静脉注射,第1天;DDP 100 mg/m2,静脉滴注,第1天).组织标本行病理学、免疫组化检查.术后随访1-5年,平均2年9个月.结果 26例口腔黏膜恶性黑色素瘤患者随访期内共有12例(46.2%)出现局部复发,14例(53.9%)出现转移,其中6例(23.1%)为局部复发伴转移.1年生存率76.9%(20/26),3年生存率30.8%(8/26),5年生存率11.5%(3/26).临床病理HE染色低倍镜下见瘤细胞核分裂象可见,细胞异型性明显;细胞间及细胞内可有、可无黑色素颗粒.免疫组化检查HMB45,S-100,MELAN-A阳性表达均为100%.结论以手术切除为主结合化疗、免疫治疗的综合治疗是治疗恶性黑色素瘤较有效方法 ;免疫组化检查为诊断本病的可行项目,HMB45、S-100、MELAN-A均可作为口腔黏膜恶性黑色素瘤诊断标志物,选择HMB45、S-100与MELAN-A联合标记,可提高恶性黑色素瘤的诊断敏感性和特异性.
목적 탐토구강점막악성흑색소류적유효치료수단、림상병리특점급면역조화진단.방법 26례구강점막악성흑색소류환자작료원발조수술근치、면역치료화보조화료(DVP방안:DTIC 250 mg/m2 ,정맥적주,제1-5천;VDS 3 mg/m2,정맥주사,제1천;DDP 100 mg/m2,정맥적주,제1천).조직표본행병이학、면역조화검사.술후수방1-5년,평균2년9개월.결과 26례구강점막악성흑색소류환자수방기내공유12례(46.2%)출현국부복발,14례(53.9%)출현전이,기중6례(23.1%)위국부복발반전이.1년생존솔76.9%(20/26),3년생존솔30.8%(8/26),5년생존솔11.5%(3/26).림상병리HE염색저배경하견류세포핵분렬상가견,세포이형성명현;세포간급세포내가유、가무흑색소과립.면역조화검사HMB45,S-100,MELAN-A양성표체균위100%.결론 이수술절제위주결합화료、면역치료적종합치료시치료악성흑색소류교유효방법 ;면역조화검사위진단본병적가행항목,HMB45、S-100、MELAN-A균가작위구강점막악성흑색소류진단표지물,선택HMB45、S-100여MELAN-A연합표기,가제고악성흑색소류적진단민감성화특이성.