中华关节外科杂志（电子版）
中華關節外科雜誌（電子版）
중화관절외과잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF JOINT SURGERY(ELECTRONIC VERSION)
2009年
3期
285-289
,共5页
李宏斌%陈雪荣%曾青东%骆剑敏%范洪辉%骆宏伟
李宏斌%陳雪榮%曾青東%駱劍敏%範洪輝%駱宏偉
리굉빈%진설영%증청동%락검민%범홍휘%락굉위
股骨颈骨折%开放复位%内固定器
股骨頸骨摺%開放複位%內固定器
고골경골절%개방복위%내고정기
目的 探讨前侧小切口切开复位内固定治疗移位型股骨颈骨折的效果.方法 2005至2007年间,本组共收治疗65岁以下股骨颈骨折的患者179例,笔者对其中因闭合复位失败,行前侧小切口切开复位,加外侧小切口置入内固定空心钉并获随访的22例股骨颈骨折患者进行回顾性分析,其中男9例,女13例,年龄21～58岁.受伤原因为高处跌落、摔伤或交通事故,手术时间为伤后2～14 d;骨折分型:Garden Ⅲ型15例,Garden Ⅳ型7例,其中经颈型17例,头下型5例.平均随访20个月.结果 22例患者中复位优良者7例,复位良好者15例.出现股骨头坏死有5例(22.7%),未发现骨不连患者,骨折愈合且未出现股骨头坏死者17例(77.2%).5例股骨头坏死的患者中,仅3例有轻度疼痛或无明显疼痛而不需要行关节置换,均建议行体外震波治疗,另外2例股骨头坏死塌陷明显,建议行全髋关节置换手术,其中1例为股骨颈粉碎性骨折.结论 虽然前侧小切口切开复位内固定治疗移位型股骨颈骨折,未能减少股骨头坏死的发生率,但由于其与传统的切口相比,仍然具有手术创伤小、时间短、术中出血少及术后康复快等优点.
目的 探討前側小切口切開複位內固定治療移位型股骨頸骨摺的效果.方法 2005至2007年間,本組共收治療65歲以下股骨頸骨摺的患者179例,筆者對其中因閉閤複位失敗,行前側小切口切開複位,加外側小切口置入內固定空心釘併穫隨訪的22例股骨頸骨摺患者進行迴顧性分析,其中男9例,女13例,年齡21～58歲.受傷原因為高處跌落、摔傷或交通事故,手術時間為傷後2～14 d;骨摺分型:Garden Ⅲ型15例,Garden Ⅳ型7例,其中經頸型17例,頭下型5例.平均隨訪20箇月.結果 22例患者中複位優良者7例,複位良好者15例.齣現股骨頭壞死有5例(22.7%),未髮現骨不連患者,骨摺愈閤且未齣現股骨頭壞死者17例(77.2%).5例股骨頭壞死的患者中,僅3例有輕度疼痛或無明顯疼痛而不需要行關節置換,均建議行體外震波治療,另外2例股骨頭壞死塌陷明顯,建議行全髖關節置換手術,其中1例為股骨頸粉碎性骨摺.結論 雖然前側小切口切開複位內固定治療移位型股骨頸骨摺,未能減少股骨頭壞死的髮生率,但由于其與傳統的切口相比,仍然具有手術創傷小、時間短、術中齣血少及術後康複快等優點.
목적 탐토전측소절구절개복위내고정치료이위형고골경골절적효과.방법 2005지2007년간,본조공수치료65세이하고골경골절적환자179례,필자대기중인폐합복위실패,행전측소절구절개복위,가외측소절구치입내고정공심정병획수방적22례고골경골절환자진행회고성분석,기중남9례,녀13례,년령21～58세.수상원인위고처질락、솔상혹교통사고,수술시간위상후2～14 d;골절분형:Garden Ⅲ형15례,Garden Ⅳ형7례,기중경경형17례,두하형5례.평균수방20개월.결과 22례환자중복위우량자7례,복위량호자15례.출현고골두배사유5례(22.7%),미발현골불련환자,골절유합차미출현고골두배사자17례(77.2%).5례고골두배사적환자중,부3례유경도동통혹무명현동통이불수요행관절치환,균건의행체외진파치료,령외2례고골두배사탑함명현,건의행전관관절치환수술,기중1례위고골경분쇄성골절.결론 수연전측소절구절개복위내고정치료이위형고골경골절,미능감소고골두배사적발생솔,단유우기여전통적절구상비,잉연구유수술창상소、시간단、술중출혈소급술후강복쾌등우점.
