临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
臨床耳鼻嚥喉頭頸外科雜誌
림상이비인후두경외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL OTORHINOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY
2010年
19期
872-875,879
,共5页
梅晓峰%纪树芳%吕雪冰%邝丽文
梅曉峰%紀樹芳%呂雪冰%鄺麗文
매효봉%기수방%려설빙%광려문
目的:探讨不同类型良性阵发性位置性眩晕(BPPV)各体位检查方法的临床应用价值.方法:本研究中后半规管BPPV(PC-BPPV)体位检查方法采用Dix-Hallpike test和Side-lying test;水平半规管(HC-BPPV)体位检查方法采用Roll test 和WRW test;上半规管BPPV(SC-BPPV)体位检查方法采用Dix-Hallpike test、Side-lying test和Rahko T manoeuvre.将研究对象共613例随机分为2组,均按照PC-BPPV、HC-BPPV、SC-BPPV的体位检查顺序,先左侧后右侧进行检查,每进行下一项检查前静坐10 min以上,两组之间PC-BPPV和HC-BPPV的体位检查方法的检查次序相反.观察并记录每个患者每种体位检查方法下有无眼震及特点.结果:Dix-Hallpike test和Side-lying test对PC-BPPV检出率的差异无统计学意义(P>0.05);Roll test 和WRW test对HC-BPPV检出率的差异无统计学意义(P>0.05);Rahko T manoeuvre对SC-BPPV的检出率高于其余2种方法,差异均有统计学意义(均P<0.05).PC-BPPV和HC-BPPV各体位检查方法两组之间的检出率差异均无统计学意义(均P>0.05),即采用不同的体位检查次序均不影响各方法的敏感性.结论:Dix-Hallpike test对后半规管可以产生最有效刺激,仍然是PC-BPPV首选的体位检查方法;Side-lying test的敏感性与前者无明显差异且具有良好的操作可控性,可用于怀疑PC-BPPV且不易配合Dix-Hallpike test的患者;Roll test 与WRW test对HC-BPPV的检出率无差异且均达到90%以上,但前者操作更安全简便,且检查结果有助于复位手法的选择,故Roll test应作为HC-BPPV的首选体位检查方法,WRW test可作为其补充;Rahko T manoeuvre对SC-BPPV的敏感性明显高于Dix-Hallpike test和Side-lying test,可用于验证2种方法初筛阳性的SC-BPPV患者,或筛查2种方法漏诊的SC-BPPV患者.受累半规管的判断不仅通过体位检查方法,更需注意诱发的眼震特点,以免误诊和漏诊.
目的:探討不同類型良性陣髮性位置性眩暈(BPPV)各體位檢查方法的臨床應用價值.方法:本研究中後半規管BPPV(PC-BPPV)體位檢查方法採用Dix-Hallpike test和Side-lying test;水平半規管(HC-BPPV)體位檢查方法採用Roll test 和WRW test;上半規管BPPV(SC-BPPV)體位檢查方法採用Dix-Hallpike test、Side-lying test和Rahko T manoeuvre.將研究對象共613例隨機分為2組,均按照PC-BPPV、HC-BPPV、SC-BPPV的體位檢查順序,先左側後右側進行檢查,每進行下一項檢查前靜坐10 min以上,兩組之間PC-BPPV和HC-BPPV的體位檢查方法的檢查次序相反.觀察併記錄每箇患者每種體位檢查方法下有無眼震及特點.結果:Dix-Hallpike test和Side-lying test對PC-BPPV檢齣率的差異無統計學意義(P>0.05);Roll test 和WRW test對HC-BPPV檢齣率的差異無統計學意義(P>0.05);Rahko T manoeuvre對SC-BPPV的檢齣率高于其餘2種方法,差異均有統計學意義(均P<0.05).PC-BPPV和HC-BPPV各體位檢查方法兩組之間的檢齣率差異均無統計學意義(均P>0.05),即採用不同的體位檢查次序均不影響各方法的敏感性.結論:Dix-Hallpike test對後半規管可以產生最有效刺激,仍然是PC-BPPV首選的體位檢查方法;Side-lying test的敏感性與前者無明顯差異且具有良好的操作可控性,可用于懷疑PC-BPPV且不易配閤Dix-Hallpike test的患者;Roll test 與WRW test對HC-BPPV的檢齣率無差異且均達到90%以上,但前者操作更安全簡便,且檢查結果有助于複位手法的選擇,故Roll test應作為HC-BPPV的首選體位檢查方法,WRW test可作為其補充;Rahko T manoeuvre對SC-BPPV的敏感性明顯高于Dix-Hallpike test和Side-lying test,可用于驗證2種方法初篩暘性的SC-BPPV患者,或篩查2種方法漏診的SC-BPPV患者.受纍半規管的判斷不僅通過體位檢查方法,更需註意誘髮的眼震特點,以免誤診和漏診.
목적:탐토불동류형량성진발성위치성현훈(BPPV)각체위검사방법적림상응용개치.방법:본연구중후반규관BPPV(PC-BPPV)체위검사방법채용Dix-Hallpike test화Side-lying test;수평반규관(HC-BPPV)체위검사방법채용Roll test 화WRW test;상반규관BPPV(SC-BPPV)체위검사방법채용Dix-Hallpike test、Side-lying test화Rahko T manoeuvre.장연구대상공613례수궤분위2조,균안조PC-BPPV、HC-BPPV、SC-BPPV적체위검사순서,선좌측후우측진행검사,매진행하일항검사전정좌10 min이상,량조지간PC-BPPV화HC-BPPV적체위검사방법적검사차서상반.관찰병기록매개환자매충체위검사방법하유무안진급특점.결과:Dix-Hallpike test화Side-lying test대PC-BPPV검출솔적차이무통계학의의(P>0.05);Roll test 화WRW test대HC-BPPV검출솔적차이무통계학의의(P>0.05);Rahko T manoeuvre대SC-BPPV적검출솔고우기여2충방법,차이균유통계학의의(균P<0.05).PC-BPPV화HC-BPPV각체위검사방법량조지간적검출솔차이균무통계학의의(균P>0.05),즉채용불동적체위검사차서균불영향각방법적민감성.결론:Dix-Hallpike test대후반규관가이산생최유효자격,잉연시PC-BPPV수선적체위검사방법;Side-lying test적민감성여전자무명현차이차구유량호적조작가공성,가용우부의PC-BPPV차불역배합Dix-Hallpike test적환자;Roll test 여WRW test대HC-BPPV적검출솔무차이차균체도90%이상,단전자조작경안전간편,차검사결과유조우복위수법적선택,고Roll test응작위HC-BPPV적수선체위검사방법,WRW test가작위기보충;Rahko T manoeuvre대SC-BPPV적민감성명현고우Dix-Hallpike test화Side-lying test,가용우험증2충방법초사양성적SC-BPPV환자,혹사사2충방법루진적SC-BPPV환자.수루반규관적판단불부통과체위검사방법,경수주의유발적안진특점,이면오진화루진.
