中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2010年
9期
1603-1607
,共5页
邢峰%袁克志%柴芳%纪方
邢峰%袁剋誌%柴芳%紀方
형봉%원극지%시방%기방
吗啡%心脏外科手术%缺血预处理%磷酸丙酮酸水合酶%体外循环
嗎啡%心髒外科手術%缺血預處理%燐痠丙酮痠水閤酶%體外循環
마배%심장외과수술%결혈예처리%린산병동산수합매%체외순배
目的 观察在心脏手术中吗啡预处理对患者血中S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响.方法 选择择期心脏手术的成年患者16例,随机分为吗啡预处理组和对照组.常规诱导和气管插管,持续泵入丙泊酚和吸入七氟醚维持麻醉,间断追加芬太尼和哌库溴铵.吗啡预处理组在开胸后给予吗啡0.2 mg/kg.分别在诱导后、体外循环(CPB)开始后30 min、CPB结束时、手术结束时以及手术后6 h经中心静脉抽血测定S-100β蛋白和NSE水平.结果 两组患者血清S-100β蛋白水平在CPB开始后30 min显著升高,在CPB结束时最高,此后逐渐下降.在CPB结束时吗啡预处理组S-100β蛋白水平显著低于对照组.在CPB结束时对照组NSE升高显著,而吗啡预处理组无显著改变.两组NSE水平在手术结束时均高于诱导后水平.结论 心脏手术中CPB后S-100β蛋白和NSE水平均显著升高,提示存在脑损伤的可能性.S-100β蛋白似较NSE更敏感.吗啡预处理显著降低了S-100β蛋白的水平,表明吗啡预处理町能有一定的脑保护作用.
目的 觀察在心髒手術中嗎啡預處理對患者血中S-100β蛋白和神經元特異性烯醇化酶(NSE)的影響.方法 選擇擇期心髒手術的成年患者16例,隨機分為嗎啡預處理組和對照組.常規誘導和氣管插管,持續泵入丙泊酚和吸入七氟醚維持痳醉,間斷追加芬太尼和哌庫溴銨.嗎啡預處理組在開胸後給予嗎啡0.2 mg/kg.分彆在誘導後、體外循環(CPB)開始後30 min、CPB結束時、手術結束時以及手術後6 h經中心靜脈抽血測定S-100β蛋白和NSE水平.結果 兩組患者血清S-100β蛋白水平在CPB開始後30 min顯著升高,在CPB結束時最高,此後逐漸下降.在CPB結束時嗎啡預處理組S-100β蛋白水平顯著低于對照組.在CPB結束時對照組NSE升高顯著,而嗎啡預處理組無顯著改變.兩組NSE水平在手術結束時均高于誘導後水平.結論 心髒手術中CPB後S-100β蛋白和NSE水平均顯著升高,提示存在腦損傷的可能性.S-100β蛋白似較NSE更敏感.嗎啡預處理顯著降低瞭S-100β蛋白的水平,錶明嗎啡預處理町能有一定的腦保護作用.
목적 관찰재심장수술중마배예처리대환자혈중S-100β단백화신경원특이성희순화매(NSE)적영향.방법 선택택기심장수술적성년환자16례,수궤분위마배예처리조화대조조.상규유도화기관삽관,지속빙입병박분화흡입칠불미유지마취,간단추가분태니화고고추안.마배예처리조재개흉후급여마배0.2 mg/kg.분별재유도후、체외순배(CPB)개시후30 min、CPB결속시、수술결속시이급수술후6 h경중심정맥추혈측정S-100β단백화NSE수평.결과 량조환자혈청S-100β단백수평재CPB개시후30 min현저승고,재CPB결속시최고,차후축점하강.재CPB결속시마배예처리조S-100β단백수평현저저우대조조.재CPB결속시대조조NSE승고현저,이마배예처리조무현저개변.량조NSE수평재수술결속시균고우유도후수평.결론 심장수술중CPB후S-100β단백화NSE수평균현저승고,제시존재뇌손상적가능성.S-100β단백사교NSE경민감.마배예처리현저강저료S-100β단백적수평,표명마배예처리정능유일정적뇌보호작용.
