CAJ | 학술논문

目的探讨皮质下缺血性脑血管病(SIVD)执行功能损害、MRI脑白质病变和DTI脑白质的微结构变化及其临床相关因素.方法应用Stroop色词测验(CWT)、连线测验(TMT) 和积木测试(BDT)评价24例SIVD患者和14例认知正常老年人的执行功能,其中SIVD患者分为痴呆(VD)组12例,认知障碍无痴呆(VCIND)组12例;依据年龄相关白质改变的评分方法(ARWMCrs) 测量常规MRI上白质病变程度,同时应用DTI分别测定额、颞、顶、枕叶及胼胝体压部白质正常区的各向异性分数(FA)和平均扩散率(MD)值,分析各影像学测量指标与执行功能的相关性.结果 (1)与健康对照组比较,VD组执行功能三项测验均显著减退,VCIND组BDJ评分降低,TMT时间延长,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与对照组相比较,VD、VCIND组白质病变评分增高,分别为12.820±3.573、10.500±2.953(P＜0.05);胼胝体压部MD值均升高,具有统计学差异(P＜0.05);VD患者双额叶、右颞叶、右枕叶、双顶叶及胼胝体压部FA值下降(P＜0.05);VCIND组左额叶、双顶叶白质FA值下降(P＜0.05);(3)与SIVD患者执行功能相关的影像学指标有:左额叶、双颞叶、右顶叶白质正常区FA值、胼胝体压部MD值(P＜0.05).结论 (1)SIVD患者存在执行功能障碍,与其脑白质病变程度可能有关;(2)DTI可以显示SIVD患者常规MRI无法显示的脑白质选择性微结构损害;(3)SIVD患者的多个脑白质区FA及MD与CWT、TMT和BDT存在相关性,提示白质微结构的损害可能反映执行功能的下降.
목적 탐토피질하결혈성뇌혈관병(SIVD)집행공능손해、MRI뇌백질병변화DTI뇌백질적미결구변화급기림상상관인소.방법 응용Stroop색사측험(CWT)、련선측험(TMT) 화적목측시(BDT)평개24례SIVD환자화14례인지정상노년인적집행공능,기중SIVD환자분위치태(VD)조12례,인지장애무치태(VCIND)조12례;의거년령상관백질개변적평분방법(ARWMCrs) 측량상규MRI상백질병변정도,동시응용DTI분별측정액、섭、정、침협급변지체압부백질정상구적각향이성분수(FA)화평균확산솔(MD)치,분석각영상학측량지표여집행공능적상관성.결과 (1)여건강대조조비교,VD조집행공능삼항측험균현저감퇴,VCIND조BDJ평분강저,TMT시간연장,차이유통계학의의(P<0.05);(2)여대조조상비교,VD、VCIND조백질병변평분증고,분별위12.820±3.573、10.500±2.953(P＜0.05);변지체압부MD치균승고,구유통계학차이(P＜0.05);VD환자쌍액협、우섭협、우침협、쌍정협급변지체압부FA치하강(P＜0.05);VCIND조좌액협、쌍정협백질FA치하강(P＜0.05);(3)여SIVD환자집행공능상관적영상학지표유:좌액협、쌍섭협、우정협백질정상구FA치、변지체압부MD치(P＜0.05).결론 (1)SIVD환자존재집행공능장애,여기뇌백질병변정도가능유관;(2)DTI가이현시SIVD환자상규MRI무법현시적뇌백질선택성미결구손해;(3)SIVD환자적다개뇌백질구FA급MD여CWT、TMT화BDT존재상관성,제시백질미결구적손해가능반영집행공능적하강.