中国小儿血液与肿瘤杂志
中國小兒血液與腫瘤雜誌
중국소인혈액여종류잡지
JOURNAL OF CHINA PEDIATRIC BLOOD AND CANCER
2011年
4期
164-168
,共5页
廉红云%王彬%周翾%马晓莉%张永红%朱光华%杨骏%秦茂权
廉紅雲%王彬%週翾%馬曉莉%張永紅%硃光華%楊駿%秦茂權
렴홍운%왕빈%주현%마효리%장영홍%주광화%양준%진무권
神经母细胞瘤%自体外周血干细胞移植%诱导化疗%儿童
神經母細胞瘤%自體外週血榦細胞移植%誘導化療%兒童
신경모세포류%자체외주혈간세포이식%유도화료%인동
目的 对以CEM(卡铂+依托泊苷+马法兰)为预处理方案的自体外周血造血干细胞移植术治疗20例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿的疗效及不良反应进行评价.方法 2007年5月-2009年11月我科收治的Ⅳ期神经母细胞瘤患儿20例,中位年龄4.3岁(1.8～8.7岁),中位体重15.5 kg(9-22.5 kg);原发灶4例为纵隔,16例为肾上腺.14例患儿存在骨髓转移.5例经强化疗、手术减积治疗后仍存在残留病灶,为带瘤移植.预处理方案为CEM方案.结果 移植后中位随访时间为17.35个月(2～36个月),1例失访,带瘤移植组(n=5)中3例死亡,1例颅内复发放疗后仍存活,1例无疾病进展存活.移植前完全缓解组(n=15)随访14例,4例死亡,8例无疾病进展存活,2例复发仍存活.回输的CD34+细胞中位数为5.346(1.54～10.3)×106/kg,全部患儿移植后均获得造血重建,在骨髓空巢期均出现发热,4例出现败血症,致病菌分别为少酸链球菌、近平滑念珠菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌感染,经抗感染治疗后痊愈.髓外毒性包括:18例Ⅱ度肝功能损害,16例Ⅰ度口腔黏膜炎,13例Ⅰ度腹泻,5例Ⅱ度腹泻,2例Ⅰ度心脏不良反应.无移植相关性死亡.结论 自体外周血造血干细胞移植术对移植前达到完全缓解的Ⅳ期神经母细胞瘤患儿有较好疗效,对部分缓解期患儿可提高缓解率,不良反应可逆,耐受性可.
目的 對以CEM(卡鉑+依託泊苷+馬法蘭)為預處理方案的自體外週血造血榦細胞移植術治療20例Ⅳ期神經母細胞瘤患兒的療效及不良反應進行評價.方法 2007年5月-2009年11月我科收治的Ⅳ期神經母細胞瘤患兒20例,中位年齡4.3歲(1.8～8.7歲),中位體重15.5 kg(9-22.5 kg);原髮竈4例為縱隔,16例為腎上腺.14例患兒存在骨髓轉移.5例經彊化療、手術減積治療後仍存在殘留病竈,為帶瘤移植.預處理方案為CEM方案.結果 移植後中位隨訪時間為17.35箇月(2～36箇月),1例失訪,帶瘤移植組(n=5)中3例死亡,1例顱內複髮放療後仍存活,1例無疾病進展存活.移植前完全緩解組(n=15)隨訪14例,4例死亡,8例無疾病進展存活,2例複髮仍存活.迴輸的CD34+細胞中位數為5.346(1.54～10.3)×106/kg,全部患兒移植後均穫得造血重建,在骨髓空巢期均齣現髮熱,4例齣現敗血癥,緻病菌分彆為少痠鏈毬菌、近平滑唸珠菌、大腸埃希菌、錶皮葡萄毬菌感染,經抗感染治療後痊愈.髓外毒性包括:18例Ⅱ度肝功能損害,16例Ⅰ度口腔黏膜炎,13例Ⅰ度腹瀉,5例Ⅱ度腹瀉,2例Ⅰ度心髒不良反應.無移植相關性死亡.結論 自體外週血造血榦細胞移植術對移植前達到完全緩解的Ⅳ期神經母細胞瘤患兒有較好療效,對部分緩解期患兒可提高緩解率,不良反應可逆,耐受性可.
목적 대이CEM(잡박+의탁박감+마법란)위예처리방안적자체외주혈조혈간세포이식술치료20례Ⅳ기신경모세포류환인적료효급불량반응진행평개.방법 2007년5월-2009년11월아과수치적Ⅳ기신경모세포류환인20례,중위년령4.3세(1.8～8.7세),중위체중15.5 kg(9-22.5 kg);원발조4례위종격,16례위신상선.14례환인존재골수전이.5례경강화료、수술감적치료후잉존재잔류병조,위대류이식.예처리방안위CEM방안.결과 이식후중위수방시간위17.35개월(2～36개월),1례실방,대류이식조(n=5)중3례사망,1례로내복발방료후잉존활,1례무질병진전존활.이식전완전완해조(n=15)수방14례,4례사망,8례무질병진전존활,2례복발잉존활.회수적CD34+세포중위수위5.346(1.54～10.3)×106/kg,전부환인이식후균획득조혈중건,재골수공소기균출현발열,4례출현패혈증,치병균분별위소산련구균、근평활념주균、대장애희균、표피포도구균감염,경항감염치료후전유.수외독성포괄:18례Ⅱ도간공능손해,16례Ⅰ도구강점막염,13례Ⅰ도복사,5례Ⅱ도복사,2례Ⅰ도심장불량반응.무이식상관성사망.결론 자체외주혈조혈간세포이식술대이식전체도완전완해적Ⅳ기신경모세포류환인유교호료효,대부분완해기환인가제고완해솔,불량반응가역,내수성가.
