武警医学院学报
武警醫學院學報
무경의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE CPAPF
2011年
8期
625-627,630
,共4页
高容量血液滤过%脓毒症%多器官功能障碍综合征%血流动力学
高容量血液濾過%膿毒癥%多器官功能障礙綜閤徵%血流動力學
고용량혈액려과%농독증%다기관공능장애종합정%혈류동역학
[目的]探讨高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)对严重脓毒症合并多器宫功能障碍综合征((multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治疗作用.[方法]选择由各种病因导致的26例严重脓毒症合并MODS患者,每日持续给予床旁HVHF(置换液流量60 ml· (kg.h)-1治疗10～ 18 h,观察治疗前后患者生命体征、血流动力学参数、呼吸参数、肝肾功能指标、动脉血乳酸、前降钙素(Procalcitonin,PCT)的变化,以及APACHEⅡ评分、MODS评分.[结果]患者在接受HVHF治疗后APACHEⅡ评分、MODS评分显著降低,T、HR改善(P＜ 0.05)；HVHF可改善脓毒症合并多器官功能障碍综合征患者血流动力学,治疗后48 h、72h明显好转,MAP、CI、SVI、SVRI趋向稳定,与HVHF前相比差异均有显著性(P＜ 0.05)；HVHF后24、48、72h患者呼吸趋于平稳,氧和改善,PaO2及PaO2/FiO2逐渐升高至正常水平,与HVHF前相比差异具有显著性(P＜0.05)；患者HVHF后肝肾功能好转,趋于正常,动脉血乳酸、PCT均逐渐下降至正常,HVHF后24、48、72 h与HVHF前相比差异具有显著性(P＜0.05).[结论]HVHF可使脓毒症合并MODS患者的生命体征趋于平稳,可改善患者的呼吸及氧和功能、改善血流动力学,改善脏器功能及组织灌注.
[目的]探討高容量血液濾過(high volume hemofiltration,HVHF)對嚴重膿毒癥閤併多器宮功能障礙綜閤徵((multiple organ dysfunction syndrome,MODS)的治療作用.[方法]選擇由各種病因導緻的26例嚴重膿毒癥閤併MODS患者,每日持續給予床徬HVHF(置換液流量60 ml· (kg.h)-1治療10～ 18 h,觀察治療前後患者生命體徵、血流動力學參數、呼吸參數、肝腎功能指標、動脈血乳痠、前降鈣素(Procalcitonin,PCT)的變化,以及APACHEⅡ評分、MODS評分.[結果]患者在接受HVHF治療後APACHEⅡ評分、MODS評分顯著降低,T、HR改善(P＜ 0.05)；HVHF可改善膿毒癥閤併多器官功能障礙綜閤徵患者血流動力學,治療後48 h、72h明顯好轉,MAP、CI、SVI、SVRI趨嚮穩定,與HVHF前相比差異均有顯著性(P＜ 0.05)；HVHF後24、48、72h患者呼吸趨于平穩,氧和改善,PaO2及PaO2/FiO2逐漸升高至正常水平,與HVHF前相比差異具有顯著性(P＜0.05)；患者HVHF後肝腎功能好轉,趨于正常,動脈血乳痠、PCT均逐漸下降至正常,HVHF後24、48、72 h與HVHF前相比差異具有顯著性(P＜0.05).[結論]HVHF可使膿毒癥閤併MODS患者的生命體徵趨于平穩,可改善患者的呼吸及氧和功能、改善血流動力學,改善髒器功能及組織灌註.
[목적]탐토고용량혈액려과(high volume hemofiltration,HVHF)대엄중농독증합병다기궁공능장애종합정((multiple organ dysfunction syndrome,MODS)적치료작용.[방법]선택유각충병인도치적26례엄중농독증합병MODS환자,매일지속급여상방HVHF(치환액류량60 ml· (kg.h)-1치료10～ 18 h,관찰치료전후환자생명체정、혈류동역학삼수、호흡삼수、간신공능지표、동맥혈유산、전강개소(Procalcitonin,PCT)적변화,이급APACHEⅡ평분、MODS평분.[결과]환자재접수HVHF치료후APACHEⅡ평분、MODS평분현저강저,T、HR개선(P＜ 0.05)；HVHF가개선농독증합병다기관공능장애종합정환자혈류동역학,치료후48 h、72h명현호전,MAP、CI、SVI、SVRI추향은정,여HVHF전상비차이균유현저성(P＜ 0.05)；HVHF후24、48、72h환자호흡추우평은,양화개선,PaO2급PaO2/FiO2축점승고지정상수평,여HVHF전상비차이구유현저성(P＜0.05)；환자HVHF후간신공능호전,추우정상,동맥혈유산、PCT균축점하강지정상,HVHF후24、48、72 h여HVHF전상비차이구유현저성(P＜0.05).[결론]HVHF가사농독증합병MODS환자적생명체정추우평은,가개선환자적호흡급양화공능、개선혈류동역학,개선장기공능급조직관주.
