CAJ | 학술논문

目的了解DOTS执行下河南省新密市耐药结核病流行状态.方法根据《全国结核病耐药性基线调查实施手册》的患者纳入原则,自2007年3月1日至2010年2月28日在新密市连续纳入初、复治涂阳肺结核患者333例(每年分别为100例、135例和98例),其中初治涂阳患者295例,复治涂阳患者38例.按照《全国结核病耐药性基线调查质最保证手册》的标准,对纳入患者的痰标本进行分离培养和菌型鉴定,剔除污染、未生长和非结核分枝杆菌的标本,共获得296株Mtb菌株用于抗结核药物敏感性试验(其中261株来自初治患者,35株来自复治患者),对收集的菌株进行4种一线抗结核药物(INH、RFP、EMB和S)的耐药监测.结果 3年涂阳肺结核患者总耐药率和耐多药率分别为28.57％(26/91)、30.43％ (35/115)、27.78％ (25/90)和5.49％(5/91)、7.83％(9/115)、4.44％(4/90).涂阳肺结核患者分离的86株耐药Mtb中仅耐1种药物(单耐)47株(15.88％,47/296),耐2种药物(双耐)20株(6.76％,20/296),耐3种药物(三耐)12株(4.05％,12/296),耐4种药物(全耐)7株(2.36％,7/296)；同时耐RFP和INH的耐多药菌株18株(6.08％,18/296).结论新密市总体耐药水平低于全国平均水平,但3年的耐药水平基本保持一致,需实施更加有效的耐药结核病患者发现和治疗措施,以降低现有的耐药率.
목적 료해DOTS집행하하남성신밀시내약결핵병류행상태.방법 근거《전국결핵병내약성기선조사실시수책》적환자납입원칙,자2007년3월1일지2010년2월28일재신밀시련속납입초、복치도양폐결핵환자333례(매년분별위100례、135례화98례),기중초치도양환자295례,복치도양환자38례.안조《전국결핵병내약성기선조사질최보증수책》적표준,대납입환자적담표본진행분리배양화균형감정,척제오염、미생장화비결핵분지간균적표본,공획득296주Mtb균주용우항결핵약물민감성시험(기중261주래자초치환자,35주래자복치환자),대수집적균주진행4충일선항결핵약물(INH、RFP、EMB화S)적내약감측.결과 3년도양폐결핵환자총내약솔화내다약솔분별위28.57％(26/91)、30.43％ (35/115)、27.78％ (25/90)화5.49％(5/91)、7.83％(9/115)、4.44％(4/90).도양폐결핵환자분리적86주내약Mtb중부내1충약물(단내)47주(15.88％,47/296),내2충약물(쌍내)20주(6.76％,20/296),내3충약물(삼내)12주(4.05％,12/296),내4충약물(전내)7주(2.36％,7/296)；동시내RFP화INH적내다약균주18주(6.08％,18/296).결론 신밀시총체내약수평저우전국평균수평,단3년적내약수평기본보지일치,수실시경가유효적내약결핵병환자발현화치료조시,이강저현유적내약솔.